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北京華康腦癱中醫(yī)院
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痙攣性腦癱如何診斷?
時間:2011-11-08 18:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
知道痙攣性腦癱如何診斷對于每一個人來說都很有必要,腦部病損的位置決定腦癱的臨床類型,如大腦皮質損傷一般可引起痙攣或缺乏運動的隨意起始,多數(shù)損害并不限于腦部支配的某一塊肌肉的區(qū)域,受累范圍比較廣,大腦所支配的整個身體部分都會受累。這就是為何整個肢體都有不同程度受累,而不像脊髓灰質炎只影響一塊肌肉分型,若有一塊肌肉明顯受累,要考慮到這一區(qū)域內其他肌肉也會有程度不同的痙攣。
痙攣性腦癱如何診斷?一、按發(fā)病部位分型
(1)單癱:無論上肢還是下肢,僅一個肢體受到影響,是少見的類型,在作出診斷前,檢查者必須仔細評定其他肢體的情況。
(2)偏癱:同側肢體受累,這些患者通常是痙攣性的,上肢通常比下肢嚴重。
(3)截癱:常伴有早產(chǎn),截癱多為痙攣型,表現(xiàn)為剪刀步態(tài)或稱交叉步態(tài)。
(4)三肢癱:四個肢體中三個受累,最常見的為痙攣性癱瘓,是較為少見的運動障礙,在確定三個肢體癱瘓之前,需仔細地評估不受累的一個肢體。 (5)四肢癱:腦部損害侵及四肢,肢體可呈現(xiàn)痙攣狀態(tài),運動障礙或混合型。
痙攣性腦癱如何診斷?
二、按肌張力高低及其嚴重程度分類
腦癱可根據(jù)其肌肉張力和損害嚴重程度分類,肌肉張力可呈現(xiàn)高張力,低張力或正常,肌張力是可以變化的,可隨著時間而改變,有手足徐動癥的腦癱兒童誕生時為低張力,但隨著年齡增長,逐漸變?yōu)楦邚埩?。另一方面,共濟失調兒童誕生時為低張力,并保持不變,損害的嚴重性可以是輕度,中等或嚴重,輕度受影響患者能夠起床行走,并能獨立進行日?;顒?,約25不需任何手術治療。
保守治療如精細動作的訓練,職業(yè)訓練,特殊教育和說話訓練等是必要的,中等度損害占50,起床行走和日常生活均需要給予幫助,嚴重損害患者是完全沒有生活能力的,通常臥床不起或依賴輪椅,由于不可能改善患者的活動能力,所以治療的目的是改善其活動功能,而不是起床行走。