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上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院

上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)綜合性醫(yī)院,上海市文明單位,上海龍華中醫(yī)集團成員單位。擁有19個門診科室和內科急診。設有內科、康復科、肛... [ 詳細 ]

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軍團菌病與老年人

時間:2012-11-16 14:56來源:求醫(yī)網

  軍團菌病是由嗜肺軍團菌桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。一般認為夏秋季多發(fā)??箵舴堑淦陂g,僅二、三個月在范圍醫(yī)院中就診斷軍團菌病16 例,15例已成肺炎,有的病情嚴重,有的還合并支原體、衣原體感染。經驗告訴我們該病并非少見,而且不經治療不會自愈,其它季節(jié)亦可散見。據(jù)資料,近兩年加拿大、挪威兩地曾發(fā)生軍團菌病疫情呈小的爆發(fā)流行。這兩地的軍團菌病的死亡者均以老年人為多。加拿大的疫情發(fā)生在老人護理院。挪威死亡的5人年齡最小的 69歲,最大的84歲。其中4人均是在1天內死亡并被證實的。顯然老年人群是一個免疫功能下降的人群,應當引起特別的關注。

  當前我國非常重視社會的日益老齡化問題,在黨和政府的關懷下,老年人聚居的生活福利、醫(yī)療康復機構日漸增多。老年人若再患有各種慢性心肺腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤,則更易罹患此疾。因此這樣的場所特別應當采取措施加強軍團菌病的預防。軍團菌病臨床可表現(xiàn)為化膿性支氣管炎或大葉性炎變伴有小的膿腫形成。如逢與大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、念珠菌、卡氏肺孢子蟲等混合感染,形成“難治性肺炎”就很危險。癥狀除了發(fā)熱惡寒身痛(肌痛)頭痛,漸咳嗽加劇,咯粘痰,有的帶少量血絲甚或血痰、胸痛,急重者可見高熱、寒戰(zhàn)。早期消化道癥狀明顯,約半數(shù)有腹痛腹瀉與嘔吐或水樣便無膿血,神經癥狀有焦慮等。若不能及時控制病情,會發(fā)生呼吸衰竭,對老人尤其不利。

  致病的軍團菌存在于水和土壤中,容易經供水系統(tǒng)、空調或霧化吸入進入呼吸道引起感染,可呈小的暴發(fā)流行。近些年隨著生活水平的提高,家用空調、中央空調已普遍使用,而有的安裝不規(guī)范引起積水,有的疏于清潔管理,藏污納垢,軍團菌即易滋生致病。眼下正值夏秋之交,剛要停用的空調設備正是應抓緊清潔維護的時候,否則很容易給軍團菌感染提供條件。尤其等到嚴冬門窗緊閉,再開機取暖使用時,軍團菌就可能污染空氣,侵襲于人。而老年人行動不便,缺乏適當?shù)捏w育鍛煉,免疫力下降更易致病。

  人云“未雨綢繆”。重視對軍團菌病的認識,希冀能對減少軍團菌病有利,對大眾有益,尤其對體質較弱的老年人有利。一旦起病,亦能有所知、有所察,有所治。

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