護理電子病歷是醫(yī)院信息化管理進程的必然產(chǎn)物，具有手寫病歷無法比擬的優(yōu)勢，但在使用過程中也存在一定問題，例如過度復制、黏貼，病歷雷同，無法體現(xiàn)護理記錄的針對性和個體化, 書寫效率不高；系統(tǒng)對復雜病情的適應性差等。
第一醫(yī)院章敏等在《醫(yī)院》雜志年第5期發(fā)表了《床邊導入式電子護理記錄系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護理工作中的設計與應用》文章。文章研究設計了以病歷書寫要求和各科室工作特征為主要分類依據(jù)的模塊，通過對模塊中的相應內(nèi)容選擇、導入后生成護理記錄，以移動推車系統(tǒng)和終端掌控電腦相結(jié)合的移動護士工作站為平臺，進行床邊實時護理記錄。研究結(jié)果顯示，設計并驗證簡捷、高效的床邊導入式電子護理記錄系統(tǒng)明顯提升了優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠縮短護士護理書寫時間，提高護理文書質(zhì)量和患者健康教育知曉率。研究表明，本研究設計的電子護理記錄系統(tǒng)高效、準確，適合臨床推廣使用。