一、我國(guó)糖尿病患病率正在快速增長(zhǎng)

　　我國(guó)糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍;年國(guó)內(nèi)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示。我國(guó)有糖尿病患者多萬人，另有近萬人糖耐量低減;據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，我國(guó)年糖尿病患病人數(shù)約為萬，年將達(dá)到萬;我國(guó)已成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。

　　二、我國(guó)糖尿病以2型為主

　　2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其他類型糖尿病僅占0.7%; 膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素;國(guó)內(nèi)人是糖尿病的易感人群; 年齡越大，2型糖尿病患病率越高。

　　三、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

　　糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出2-4倍，并使心血管疾病發(fā)病年齡提前，病變更嚴(yán)重;糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常; 糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因;糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一;糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

　　四、2型糖尿病的預(yù)防措施

　　普及糖尿病防治知識(shí);提倡健康生活方式;在重點(diǎn)人群中開展2型糖尿病篩查，推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。如篩查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查;及早干預(yù)糖調(diào)查受損(糖耐量受損和空腹血糖受損)。

　　五、糖尿病高危人群

　　有糖調(diào)節(jié)受損史;年齡≥45歲; 肥胖：體重指數(shù)(BMI)≥28;2型糖尿病者的一級(jí)親屬; 有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史; 妊娠糖尿病史; 高血壓(血壓≥140/90mmHg);血脂異常[HDL-C≤35mg/dl(0.91mmol/L)及TG≥250mg/dl(2.75mmol /L];心腦血管疾病患者;靜坐生活方式者。

　　六、強(qiáng)化生活方式干預(yù)

　　具體目標(biāo)：使肥胖者BMI控制在24或以下; 至少減少每日總熱量400-500kcal;限制攝入高能量食物，禁止含糖飲料;限制給肉攝入，多吃植物性食物;中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，每天30分鐘，每周至少5天。

　　七、2型糖尿病的綜合治療

　　2型糖尿病的綜合治療包括：降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施;

　　降糖治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標(biāo)必須個(gè)體化;

　　每位糖尿病患者都應(yīng)接受糖尿病防治知識(shí)教育。飲食治療的原則是控制總熱量的攝入，合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。膳食中熱量來源：脂肪低于30%，碳水化合物55%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，或0.8-1.2g/kg體重/天;食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)。

　　運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性，可以改善血糖控制，有利于減輕體重。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘;養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動(dòng)融入到日常生活中。

　　運(yùn)動(dòng)要因人而異，注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。

　　糖化血紅蛋白(HbAlc)是長(zhǎng)期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo)。血糖自我監(jiān)測(cè)適合于所有糖尿病患者，應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)方法的指導(dǎo)，包括如何測(cè)血糖，何時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)頻率和如何記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

　　糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素，在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。糖尿病病人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，并應(yīng)終身治療。