每到夏日酷暑，老年中暑病人就明顯增多，死亡率也有所升高，故加強(qiáng)老年中暑的防治，降低中暑的發(fā)病率和死亡率，對老年人安全度夏，進(jìn)而安度晚年，有比較重要的意義。

　　老年人中暑的特點(diǎn)

　　老年人因外界環(huán)境溫度過高而引起體溫過高，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為中暑。它可以發(fā)生在室外，也可以發(fā)生在室內(nèi)。盡管一般老年人高溫天不出家門，但由于在外界35攝氏度以上高溫時(shí)，室溫往往可持續(xù)達(dá)35度，而老年人出汗蒸發(fā)降溫功能差，易發(fā)生體溫過高而中暑，即使使用退熱藥、電扇吹也不能退熱，有的可達(dá)43、44度，但癥狀、體征又不明顯，往往易被忽視而延誤治療，最后造成呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　老年人中暑的診斷

　　老年人在中暑以前往往有上呼吸道感染、急性胃腸炎、糖尿病等原發(fā)病，開始有些發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退、不出汗。由于外環(huán)境的高熱，緊接著病人出現(xiàn)38度以上高熱，持續(xù)不退、無汗，重病還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、瞻妄，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷、抽搐。因而老年人在氣溫過高環(huán)境下，出現(xiàn)高熱，不管有沒有基礎(chǔ)疾病，首先要考慮中暑，并按中暑處理。

　　老年人容易中暑的原因

　　1、由于老年人機(jī)體防御系統(tǒng)抵抗力減弱，因而易患感染等疾病;反應(yīng)癥狀體征不明顯，因而基礎(chǔ)疾病不易被發(fā)現(xiàn)，為中署留下隱患。

　　2、老年人水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)功能減退，其腎臟對尿的濃縮功能減退，因此，盡管機(jī)體處于脫水狀態(tài)，照樣尿多，這樣就會(huì)加重脫水和引起低血鉀。而且老年人反應(yīng)遲鈍，口渴感減退，雖處于脫水狀態(tài)，病人仍無喝水的愿望。

　　3、老年人食欲減退，因而往往攝入量不足。

　　4、人體主要靠汗液蒸發(fā)來散熱，而老年人汗腺功能減退，高熱后加上脫水，發(fā)汗功能更差，故體溫不易散發(fā)。

　　5、老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能易受損害，容易發(fā)生嗜睡、瞻妄、昏迷。

　　老年人中暑的搶救要點(diǎn)

　　1、首先讓病人迅速脫離高熱環(huán)境，移置25度左右的空調(diào)環(huán)境中。

　　2、采取迅速降溫方法降溫。由于病人出汗功能差，單靠通風(fēng)對流散熱及用退燒藥，不能達(dá)到迅速降溫，對嚴(yán)重病人要采取快速降溫的辦法，先給病人肌注復(fù)方冬眠靈50毫克，然后再用復(fù)方冬眠靈靜脈滴注，直至病人無寒顫反應(yīng)，用酒精或溫水擦浴，再用溫毛巾敷于病人胸腹部，用電風(fēng)扇對著敷有濕毛巾的胸腹部吹，并不斷往濕毛巾補(bǔ)充水分，加速皮膚表面水分蒸發(fā)，從而達(dá)到迅速降溫的效果。

　　3、維持水電解質(zhì)平衡，迅速糾正病人的脫水。先鹽后糖補(bǔ)液，然后根據(jù)病人脫水情況酌情調(diào)節(jié)補(bǔ)液成分和速度，使尿量保持在50毫升/公斤/小時(shí)以上，并注意補(bǔ)充鉀，糾正低血鉀。

　　4、要同時(shí)迅速控制原發(fā)病，例如上呼吸道感染、急性胃腸炎、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　5、可適當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素，減輕病人的熱損傷反應(yīng)。

　　6、對昏迷病人要加強(qiáng)腦水腫的治療。用頭部枕冷水袋或冰袋，并規(guī)范使用脫水藥，可用甘露醇1克/公斤/6小時(shí)靜脈快速滴注，并使用腎上腺皮質(zhì)激素，來減輕腦水腫。

　　7、對呼吸衰竭病人，要迅速采取搶救措施，必要時(shí)切開氣管，用人工呼吸機(jī)進(jìn)行人工呼吸，隨著腦水腫的減輕，呼吸功能會(huì)逐步恢復(fù)。

　　8、注意支持療法。中暑病人是高熱對全身臟器引起熱損傷反應(yīng)，各臟器功能恢復(fù)需要較長時(shí)間，尤其是心臟、腦、肝臟的功能恢復(fù)更要注意。故要加強(qiáng)支持療法，注意保證糖、蛋白質(zhì)、脂肪的供應(yīng)，并注意補(bǔ)充維生素B和C，讓病人通過一段較長恢復(fù)期，使身體康復(fù)。

　　9、對病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，隨時(shí)注意體溫、脈搏、血壓、呼吸、神志、尿量的變化，并進(jìn)行血?dú)夥治龊脱瘷z查。

　　10、注意醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)理，防止墜床、褥瘡、窒息等并發(fā)癥。

　　老年人中暑高熱的主要原因是外環(huán)境氣溫過高造成，故在炎熱的夏天較好把老年人安置在有空調(diào)的房中，而且定期通風(fēng)，保持空氣新鮮，給老人創(chuàng)造一個(gè)涼爽、舒適的環(huán)境，讓老人免受酷暑之苦，安度晚年。