臨安市中醫(yī)院是一所集中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療、預防、保健、康復、科研教學為一體的,具有中醫(yī)特色并與現(xiàn)代醫(yī)學技術相結合的二級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院... [ 詳細 ]
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梅毒實驗室檢測的意義及預防
時間:2012-11-12 11:13來源:求醫(yī)網(wǎng)
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、全身性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,也可通過母嬰傳播,日常生活間接接觸傳播。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、胎傳梅毒。是法定傳染病中的乙類傳染病。
一些梅毒患者并不會出現(xiàn)臨床癥狀,一旦有不安全的性行為,應及時去醫(yī)院就診,進行抽血化驗。我院是每周3次,星期一、三、五,下午4:00時左右出報告。檢測方法是RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗)。必須是雙陽性才能確診。
RPR 試驗適用于梅毒篩查、療效觀察、復發(fā)或再感染的檢查,對未經(jīng)治療的一期、二期和潛伏梅毒患者的敏感性分別為86%、100%和98%。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發(fā)與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
如何預防梅毒呢?
一、遵守道德規(guī)范,嚴禁賣淫、嫖娼、避免婚外性行為,治療要堅持早期進行、足量用藥的原則,性伴同時接受治療,治療期間禁止性生活,避免再感染引起他人感染。
二、嚴禁使用不潔的血液制品或其他生物制品,嚴禁使用已用過的注射器,嚴格無菌操作。嚴禁**,讓患者了解**對社會造成的危害性,避免共用注射針頭。
三、注意生活細節(jié),防止傳染他人。
早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
四、早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚。
五、患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。對患梅毒的妊娠婦女嚴格產(chǎn)前檢查消除先天梅毒兒和減少胎兒病死率。
六、治療后應定期隨訪2-3年,第一年內(nèi)每三個月復查一次,第二年內(nèi)每半年復查一次,第三次在年末復查一次,如一切正??赏V褂^察。