通常按照醫(yī)學(xué)常識(shí)來(lái)說(shuō)，一種疼痛，如果還不到一個(gè)月，我們一般不能將其診斷為慢性疼痛，患者可以到相應(yīng)科室就診。但是如果疼痛超過(guò)一個(gè)月以上，特別是那些疼痛長(zhǎng)期不愈的患者，我們建議是否去疼痛科看看，或許會(huì)有一些意想不到的效果。

　　慢性疼痛有很多，包括常見(jiàn)的頸肩腰背痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、幻肢痛、癌癥痛等頑固性慢性疼痛。如果得不到及時(shí)有效治療，就會(huì)變成復(fù)雜的慢性疼痛綜合征，成為難治的疼痛病。因?yàn)?，長(zhǎng)期存在的疼痛刺激可直接損傷神經(jīng)系統(tǒng)，形成慢性神經(jīng)病理性疼痛，這是慢性疼痛性疾病的主要發(fā)病機(jī)制。一旦演變成難治的疼痛病，最終會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下，從而誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。

　　據(jù)估算，大約30%的成年人有慢性疼痛。每3個(gè)門(mén)診就診病人中，就有兩個(gè)是伴有各種疼痛病癥或癥狀的病人，我國(guó)至少有一億以上的疼痛患者。因此，如果早期把疼痛很好地控制，花費(fèi)自然就很少。疼痛性疾病也是一個(gè)慢性進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，到了比較嚴(yán)重的階段時(shí)，所用藥物、器械很多，醫(yī)療費(fèi)用就比較昂貴了，所以疼痛性疾病也提倡早預(yù)防、早治療。

　　現(xiàn)在，疼痛科還是個(gè)新興學(xué)科。很多患者包括很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛科還不是很了解，通過(guò)我院疼痛科門(mén)診開(kāi)設(shè)就診的患者以及治療的效果分析，我切身感受到疼痛科將越來(lái)越熱門(mén)，因?yàn)楦黝?lèi)疼痛的患者實(shí)在是太多了，很多患者多次多處求醫(yī)，始終找不到能解除治療其疼痛的相關(guān)科室，真的可以說(shuō)是“疼痛無(wú)解，求醫(yī)無(wú)門(mén)，尊嚴(yán)不存 ”的狀態(tài)，很多患者是“痛不欲生”。經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，特別是近十多年來(lái)各種針對(duì)疼痛的微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)年做過(guò)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院建立疼痛科或疼痛門(mén)診的有多家，疼痛患者完全有條件走進(jìn)疼痛科尋求專(zhuān)業(yè)治療，擺脫疼痛困擾。而目前我院的疼痛門(mén)診的治療也是多種多樣，注射-針刀-微創(chuàng)-臭氧-物理治療等等。疼痛科微創(chuàng)治療如頸，腰椎間盤(pán)突出癥的射頻+臭氧、三叉神經(jīng)痛的半月節(jié)射頻熱凝毀損、帶狀皰疹神經(jīng)痛的椎旁神經(jīng)射頻、腰間盤(pán)突出癥的針刀松解術(shù)等等。很多患者都收到了非常好的療效。

　　疼痛科看腰椎間盤(pán)突出

　　如果長(zhǎng)期腰腿疼，多數(shù)人會(huì)想到去骨科看看。通常來(lái)說(shuō)，這是人們多年養(yǎng)成的就醫(yī)習(xí)慣。骨科在治療各種頸肩腰腿痛上有很多好的手段，而疼痛科也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，患者多了一種治療途徑，可以根據(jù)病情選擇更適合自己的方法。

　　比如腰椎間盤(pán)突出，一定臥床三個(gè)月有可能就好了，到骨科進(jìn)行手術(shù)治療也能好。如果這兩種方法患者都不愿意采用，可是又疼，怎么辦?一般來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，神經(jīng)組織發(fā)炎是導(dǎo)致疼痛的原因。疼痛科治療這種疼痛有兩類(lèi)方法，一是通過(guò)髓核消融技術(shù)，把突出的部位溶解;二是通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)，把消炎、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物直接注射到神經(jīng)發(fā)炎的地方，這就是靶向治療―――這就好像戰(zhàn)士打靶一樣，針對(duì)病變部位，影像監(jiān)護(hù)，微創(chuàng)穿刺，精準(zhǔn)而確切。

　　在疼痛科治療腰椎間盤(pán)突出，要強(qiáng)調(diào)其過(guò)程。到疼痛門(mén)診來(lái)就診，疼痛科醫(yī)師首先要檢查椎間盤(pán)突出是在哪一節(jié);第二要觀察椎間盤(pán)突出有沒(méi)有鈣化;第三，椎間盤(pán)突出和這個(gè)“痛”有多大的關(guān)系。雖然很多人存在椎間盤(pán)突出，但研究資料表明，在100個(gè)椎間盤(pán)突出者中只有15%的人有疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，其余85%的人沒(méi)有任何癥狀。所以說(shuō)，不是所有的椎間盤(pán)突出都需要治療，沒(méi)有癥狀一般不需要特殊治療。

　　當(dāng)然，在這15%有癥狀的椎間盤(pán)突出者中，也僅有 15%的人采取手術(shù)治療，更多的患者選擇了理療、推拿等保守治療。如今，有越來(lái)越多的人嘗試來(lái)疼痛科治療，而各種各樣的頸肩腰腿痛已經(jīng)成為疼痛科治療范圍中最大的一類(lèi)。對(duì)于這類(lèi)疼痛，采用微創(chuàng)介入解除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫、恢復(fù)正常神經(jīng)功能，是根據(jù)病理從根本上治療疼痛，而不是臨時(shí)止痛。目前，我院疼痛科針對(duì)此病，采用現(xiàn)今最流行的射頻熱凝+臭氧(RF+O3)微創(chuàng)治療，效果確切。