隨著人類社會文明和科技進步，醫(yī)學已由過去的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的生理——心理——社會醫(yī)學模式;人們已由過去樸實單純的“治病救人”的醫(yī)學要求發(fā)展到從生命的開始到臨終的整個過程中，都需要得到公正的、有效、合理的全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。這就要求醫(yī)務(wù)工作者從過去單純的診斷、治療觀點轉(zhuǎn)向從生理學角度去關(guān)心人，而不是單純關(guān)心病，減輕病人精神和肌體上的痛苦使其在有限的日子里過得舒適和有意義，提高晚期病人的生命質(zhì)量;從心理學角度緩解和消除病人對死亡的恐懼和不安，使其從容地死去;從社會學角度指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學角度使患者認識到生命的價值，體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關(guān)注。“臨終關(guān)懷”這一醫(yī)學形式的誕生，標志著人類對醫(yī)學的認識又提高到了一個新的高度，說明人類進一步認識了生老病死是一切生物的客觀規(guī)律，因此也可以說，臨終關(guān)懷深刻體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學生理——心理——社會醫(yī)學模式的內(nèi)涵，是人們對生命價值認識加深的重要體現(xiàn)。

　　臨終關(guān)懷的意義

　　對于臨終患者，醫(yī)護人員應(yīng)從精神上安撫病人家屬，用適宜的醫(yī)學手段盡量減少病人的痛苦與折磨。要使社會公眾認識到，保全生命質(zhì)量比延長沒有生存質(zhì)量的生命更重要，臨終關(guān)懷對個人、家庭、社會都有益處。

　　我們病區(qū)多為平均年齡較高的病人，所以對病房護士素質(zhì)的要求也越來越高，要做好本職工作，不僅需要具有豐富的臨床經(jīng)驗與嫻熟的技術(shù)操作，同時應(yīng)掌握護理、心理、倫理、法律，民俗等多學科的知識，也是提高護理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。二十多年的護理工作,使我深深體會到，在臨床工作中，尤其對老年患者，做好人文關(guān)懷、臨終護理是十分重要的。

　　1 更新護理概念,重視尊重、關(guān)心病人

　　面對不同文化層次的病人，應(yīng)提供合理的護理服務(wù)，比如要求家屬陪護，增強患者與親人間的情感交流。

　　1.1 穩(wěn)定患者情緒

　　根據(jù)病人情況，頭腦清醒者護士應(yīng)幫助患者選擇舒適體位，盡其所能的滿足患者的需要，使病人從心里自然放松，感受到像家一樣的溫暖。

　　1.2 與家屬交流

　　與家屬溝通特別重要，不僅能保證護理措施的順利實施，還能減少護理糾紛的發(fā)生。首先在相互尊重的前提下，以誠相見，從維護患者的利益出發(fā)，深入淺出的講述患者所患疾病相關(guān)的護理情況及注意事項，誠懇地表示理解家屬心情，教會他們一些簡單的護理知識，使家屬在親人辭世前充分盡到義務(wù)，精神上得到慰籍，并接受親人將不久辭世的事實，以取得相互支持和幫助。

　　1.3同情關(guān)愛病人

　　樹立以人為本的觀念，面對臨終患者，考慮到他們往往在生理上遭受巨大的痛苦，同時在心理上、精神上、情緒上也承受著常人未有的恐懼、悲傷、絕望等悲觀情緒，來到醫(yī)院，有強烈的求生欲望，渴望得到關(guān)愛、尊重和理解，因此，要求護士對待病人要有同情心和耐心，對病人的痛苦給予理解，心理給予支持、鼓勵其配合治療，在進行各項護理操作時，盡量做到初次成功，以減輕病人痛苦。

　　1.4 做好基礎(chǔ)護理

　　對于臥床病人，重視晨晚間護理，定時翻身更換體位，定時按摩，促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生，保持口腔清潔，定期洗頭、擦澡，注意會陰清潔，保持大小便通暢。維護患者的人格尊嚴。

　　2 具備良好的素質(zhì)和責任心

　　生命對每個人都很重要，只有活著生命才有意義，但人總有一死，病人病情突然發(fā)生變化，家屬情緒易激惹，常常會對某些治療、護理不滿意，提出過分要求，所以護士**要有良好的心理素質(zhì)，遇事應(yīng)沉著冷靜、忙而不亂、有條不紊配合醫(yī)生工作，在崇高職業(yè)道德支配下，自覺、自愿、竭盡全力地為病人解除痛苦，設(shè)身處地的為病人及患者家屬著想，才能正確對待周圍的一切，保持積極、穩(wěn)定的工作情緒。

　　3 尸體料理

　　尸體料理是臨終護理的重要內(nèi)容，做好尸體料理，是對死者人格的尊重，也是對家屬心理的安慰，護士應(yīng)以嚴肅與同情的態(tài)度，勸慰家屬并正視和接受現(xiàn)實，節(jié)哀，并尊重家屬的風俗，盡可能滿足其合理要求。

　　4 討論

　　醫(yī)學模式的改變要求護士具備整體護理觀念，在臨床護理中應(yīng)為病人提供**、全程滿意的服務(wù)和護理注重人文關(guān)懷和臨終患者的護理，體現(xiàn)對病人的生命與健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴的關(guān)心，從而構(gòu)筑連續(xù)性的護理服務(wù)，使護理服務(wù)貫穿予人的生、老、病、死全過程。同時增加護士對心理學、倫理學，民俗等人文學科的學習，拓展理論知識面，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，改善服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。