一、注意力不集中

　　要求ADHD兒童集中注意力，是一種非常復雜的工作，為了有效地適應教室環(huán)境，兒童必須學會掌握如何集中注意力。教室里除了上課內(nèi)容和老師的講解外，還有許多引起兒童好奇的刺激，比如窗外風景、同學說話的聲音等。正常兒童懂得分辨什么時候應該要注意哪些，并有自我遏制的能力。但是ADHD兒童很難忽略其他環(huán)境帶來的刺激，并集中注意力，即使不斷地提醒或指責，也無法改變這樣的現(xiàn)象。所以在老師眼里，他往往是一個非常散漫的小孩。一項有關(guān)ADHD兒童的選擇性注意力不集中的研究指出，在聽力課程中，患有ADHD的兒童在詳細說明內(nèi)容、描述及自我添加內(nèi)容方面，無法達到和一般兒童一樣的程度;而且，當有背景音樂時，ADHD兒童對故事的理解度會更下降。在考試方面，因為沒有看完問題就作答，所以常常會出差錯，比如“……不是什么什么?”這樣的題目，他們通常不會看完后半部的不定詞，所以往往會填錯答案。另外，也會對一些有微妙的言語性與選擇性，以及需要集中注意力的敘述型的數(shù)學問題感到困難。例如，他們可以回答“33+44=77”的問題，但是在回答“豬窩里有33只小豬，爸爸把他買回來的44只小狗放進了豬窩，請問豬窩里總共有多少只動物?”這種方式的問題時會感到困難。由于他們對這種需要持續(xù)集中注意力的問題感到困難，所以對于需要長時間反復計算，以及熟練的心算法的數(shù)學計算，會有不如一般學齡兒童的現(xiàn)象。因此，ADHD兒童在要求高度集中注意力與記憶力的科目上，其完成率會比一般兒童或有學習障礙的兒童落后。

　　二、多動

　　ADHD兒童會不經(jīng)許可離開座位、蹦蹦跳跳、不停地擺動手和腳、或從不使手臂和腿閑著等，活動量非常大。在需要長時間保持靜態(tài)的情況下，他們會對遏制身體動作感到困難，而且會不斷地扭動手指或腿，以及發(fā)出詭異的聲音。這種多動的情形不論是在家庭、學校、醫(yī)院都會發(fā)生，而且不論是一個人獨處、與父母親共處、游戲中、上課時都會出現(xiàn)這種情況。ADHD兒童的憤怒、挫折、憂傷、快樂等情緒性反應表現(xiàn)，也會比一般兒童頻繁和強烈。

　　三、沖動性

　　沖動性是指在遏制反應上有困難，所以會在尚未思考前，就做出一些行動的行為。首先，ADHD兒童在許多情況下，往往不會判斷什么是“適當?shù)男袨椤?，這是由于ADHD兒童的沖動性反映在認知上而形成的現(xiàn)象。另外，從行動方面來看，由于ADHD兒童的自我遏制能力不足，往往會不由自主地說出本身不愿意說的話或做出本身不愿意做的舉動。也就是說，雖然他了解必須遵守紀律，但是想快速行動的欲望會超出自我遏制的能力，所以才會沖動地做出意外的行為。一般的兒童做出不適當?shù)男袨闀r，只要被老師或家長處罰3-4次，就會改正其行為;但ADHD兒童受罰后仍持續(xù)違反紀律的例子非常多。他們這樣的行為并非因為他們在反抗或故意為之，而是源于他們的內(nèi)在沖動。在辨別是否為沖動性時，我們會采用名為“相似圖形配對”的檢查。在進行這項檢查時，沖動性兒童的反應時間(不經(jīng)思考的反應)，比同年齡或具有相等智力的兒童短，所以答錯問題的比例非常高。這種沖動性會直接反映在學業(yè)上，比如，沒有讀完問題就作答，或沒有全部讀完選項就做選擇等。另外，也有因為沒有注意眼前的障礙物而被絆倒;或在沒有注意車道的情況下便沖出去，從而發(fā)生車禍的危險例子。

　　四、其他的衍生癥狀

　　ADHD兒童的沖動性，也會引起社會適應性的問題和攻擊性，因為沖動性的兒童在排隊或游戲時，無法耐心地等到自己的順序，也有兒童因無法遏制憤怒，直接將不適當?shù)男袨轱@現(xiàn)出來。有一項報告指出，在團體游戲中，他們的攻擊性會比其他年齡相近的兒童多出3倍，口出惡言的比例也多出10倍，因此會被其他小朋友排擠。他們對他人的口氣不夠溫和，而且無法學習為別人著想，因此他們不會注意到自己本身的行為會打擾他人，或影響自己的人際關(guān)系。

　　部分專家指出，觀察ADHD兒童的較好方法是觀察他們與朋友之間的關(guān)系。專家認為，兒童結(jié)識朋友，維持友誼的行為，對于塑造健全的精神非常重要。大部分的兒童從幼兒期起，便通過游戲讓自己的社會性更加發(fā)達。但ADHD兒童因注意力不集中或沖動性等問題，喪失了彼此交往的機會，也因此會出現(xiàn)社交障礙的現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查，10%的一般兒童父母認為，當自己的小孩與其他小孩玩耍時，會出現(xiàn)嚴重的問題;但高達80%的ADHD兒童父母表示，當自己的小孩與其他小孩玩耍時，會有嚴重的問題出現(xiàn)。ADHD兒童雖然和一般兒童一樣有很多與其他小朋友交往的機會，但是這種交往機會往往會轉(zhuǎn)變成吵架、打架、妨礙他人、欺負他人等不當行為，更會被其他小朋友拒絕一起玩耍。

　　五、其他問題

　　注意力不集中、沖動、多動等，是ADHD兒童的核心問題。但是，除了上述問題，在社會、認知、學業(yè)、情緒、身體等各種成長領(lǐng)域，也會引起各種問題。雖然不是所有的ADHD兒童都具有這些問題，但是報告顯示，他們的比例會比一般兒童高。在ADHD兒童身上常發(fā)現(xiàn)的問題有以下幾個領(lǐng)域。