漢壽縣中醫(yī)醫(yī)院是一所全民所有制的二級甲等綜合性醫(yī)院。近幾年來,醫(yī)院緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務理念,努力加快醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展... [ 詳細 ]
當前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 湖南省漢壽縣中醫(yī)院 > 醫(yī)院資訊 > 陣發(fā)性室上性心動過速的臨床表現(xiàn)與治療

湖南省漢壽縣中醫(yī)院
- 【類型】二級甲等 / 中西醫(yī)結合醫(yī)院
- 【電話】0736-2856120
- 【網(wǎng)址】hszyy.21hospital.com
- 【地址】漢壽縣龍陽鎮(zhèn)西正街36號
出停診公告更多>
暫無內(nèi)容
醫(yī)院特色更多>
- 暫無內(nèi)容
陣發(fā)性室上性心動過速的臨床表現(xiàn)與治療
時間:2012-11-09 11:07來源:求醫(yī)網(wǎng)
陣發(fā)性室上性心動過速是臨床上常見的心律失常之一,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人,年輕人多于老年人,現(xiàn)以證實陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。
臨床癥狀:患者在平靜狀態(tài)下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數(shù)患者發(fā)病后可自行終止,少數(shù)患者必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重,取決于發(fā)作時心率的快慢,是否有其他心臟病及患者的耐受程度。
診斷方法:發(fā)病時心電圖可做出診斷。不發(fā)病時心電圖可能正常,到醫(yī)院做誘發(fā)試驗,誘發(fā)后做心電圖確診。有些患者不發(fā)病時心電圖為預激綜合征或短PR征,有助于診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征,但并不發(fā)病者就不用治療。
臨床分類:陣發(fā)性室上速包括1)房室結折返性心動過速:是有房室結具有快慢兩條或多條傳導通路引起的折返而發(fā)生心動過速。2)房室折返性心動過速由于房室之間除有正常的傳導通路之外,還存在旁道,從而形成折返。根據(jù)旁道的不同該型還可分為以下幾型:顯性旁道與隱匿性旁道。顯性旁道即預激綜合征,正常情況下心電圖就有表現(xiàn)。又可分為左側旁道(A型預激)與右側旁道(B型預激)。隱匿性旁道,通常情況下心電圖正常,只有心動過速時心電圖才表現(xiàn)為異常,又可分為左側與右側隱匿性旁道。
治療方面:1)發(fā)病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心(對于非醫(yī)學工作者建議采用此法),有的患者可用此法終止發(fā)作。 2)藥物治療和預防:ATP、異搏定、心律平等可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作,也可預防其發(fā)作,但不能治療,長期用藥可能有副作用。3)導管消融治療:目前較好治療措施之一。射頻消融術就是在X光血管造影機的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然后在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作,而是一次性治療,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,患者無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。
注意:此病在沒有治療前不能從事特殊職業(yè),如駕駛、潛水等,以免突然發(fā)病時出意外情況。