食管癌手術(shù)是否有效，主要影響的原因有哪些?為什么有些食道癌患者沒能走下手術(shù)臺，而有些食管癌患者術(shù)后卻可以活5年，10年甚至更久?黃山市人民醫(yī)院胸外科朱金美

　　食管癌手術(shù)是否成功，患者能否達到治療的預期效果，這要考慮到很多因素，不能進行個體的判斷，對于早期發(fā)現(xiàn)的食管癌，只要手術(shù)方式得當，患者心態(tài)積極，長期生存不無可能。

　　首先要看患者接受手術(shù)治療時是否為較好時機，術(shù)前術(shù)后護理是否妥當，患者心態(tài)是否良好，患者身體機能好與壞等。確保一個成功的手術(shù)之后，能活多久，關(guān)鍵還在于會不會復發(fā)。如果不復發(fā)，能長期存活，反之，則可能在復發(fā)后只剩下幾個月或者幾年的壽命了，簡單說，影響食管癌手術(shù)療效的因素有：

　　(1)癌腫浸潤的深度：腫瘤浸及肌層者5年和10年存活率為50%和40%左右;浸及全層為40%和30%;浸潤食管外周者分別為10%和5%。

　　(2)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否及是否徹底清掃：是影響食管癌療效的重要因素，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者治療性切除5年存活率為50%左右，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到20%。

　　(3)切緣癌殘留與否：食管癌粘膜下浸潤是其轉(zhuǎn)移特點之一，如切緣癌殘留者如為浸潤性癌則無5年以上生存者。

　　(4)術(shù)前放射綜合治療：對于腫瘤較大者增加術(shù)前放療能提高切除率，減少術(shù)中腫瘤擴散，提高存活率。

　　食道癌術(shù)后是否能延長生命，因手術(shù)整體效果及身體機能而異，只要選擇合適的手術(shù)方式積極治療，做妥善的護理，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是可以達到延長生存期的目的的。食道癌患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。隨著手術(shù)治療方法的不斷改進，新的技術(shù)手段越來越多地應(yīng)用于食道癌治療中，食道癌手術(shù)后的生存期已明顯高于以前?；颊邿o需擔心食道癌手術(shù)后能活多久而影響治療心情，一個成功的手術(shù)，一定會以最大程度延長患者的存活期為原則。

　　為了促進病人的早日康復或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、**、排內(nèi)及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。

　　要想有好的療效單純手術(shù)是不夠的，以手術(shù)為主的綜合治療已被廣泛認可，術(shù)后適當?shù)姆?、化療是必不可少的?？傊?，正確合理的療法加上堅定的治療信心，食道癌患者是完全有可能達到治愈的!