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青島市第三人民醫(yī)院

  青島市第三人民醫(yī)院始建于1931年,是青島市衛(wèi)生局直屬二級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院地處李滄區(qū),位于青島市“擁灣發(fā)展、環(huán)灣保護” 戰(zhàn)略核心圈層的... [ 詳細 ]

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中老年人的頭暈

時間:2012-11-07 17:01來源:求醫(yī)網(wǎng)

  頭暈是中老年人常見的不適感覺之一,輕者表現(xiàn)為頭暈、眼花、視物不清并旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、頭重腳輕;重者如坐舟船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、汗出、面色蒼白、上肢或單肢麻木等癥狀,嚴重者可突然仆倒。多見于中老年人,也可發(fā)于青年人??煞磸?fù)發(fā)作,妨礙正常工作和生活,嚴重者可發(fā)展為中風危及生命。

  中老年人頭暈怎么回事呢?

  頭暈是一個癥狀,而不是疾病,造成頭暈的原因是極為復(fù)雜的。有可能是由于頸椎增生壓迫,頸部動脈狹窄、痙攣、受壓,造成腦部供血不足引起,也有可能是因為血壓、心肺等原因造成的。因此,如果發(fā)生老年人頭暈的情況,建議做一個全面的檢查,看有沒有頸椎增生壓迫頸動脈,或頸動脈內(nèi)壁存在斑塊,影響了腦部供血。通常,頭暈的原因主要包括:耳源性原因、頸椎病、腦供血不足,其中又以腦供血不足最為常見。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突發(fā)性耳聾等,常見于年青人;頸椎病、腦供血不足則常見于中老年人。約90%的老年性頭暈癥是由于椎-基底動脈的供血不足所致。腦組織對血氧變化十分敏感,長期的供血不足和缺氧很容易引起腦功能障礙,發(fā)生眩暈癥狀。一些中老年人出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀后,認為是體內(nèi)的燥熱引發(fā)“上火”及胃腸不適所致。對此專家指出,中老年人頭暈、惡心半數(shù)以上是腦缺血引起的,如不加以重視和及時治療,很容易發(fā)生急性腦血管疾病。尤其,當老年人出現(xiàn)視物模糊,頭暈發(fā)作等癥狀時,經(jīng)常提示椎- 基底動脈的缺血、狹窄,而椎基底動脈是腦干血液供應(yīng)的主要血管,一旦梗塞,就會導(dǎo)致腦干呼吸心跳中樞受損,危及生命。老年人如果出現(xiàn)腦供血不足,特別懷疑是椎-基底動脈供血不足則要注意中風的發(fā)生。此時,需要規(guī)范的檢查和治療以減少中風的危險。

  一些患者考慮經(jīng)濟原因,拒絕進一步檢查和治療。事實上,進一步的檢查和治療確實很是非常有必要的。醫(yī)生一般要檢查頭顱MRA及頸部血管的B超,對顱內(nèi)外的血管情況作一個了解、分析,然后根據(jù)血管的硬化及狹窄程度,有沒有血栓形成等情況評估,是否需要抗凝治療及長時間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄,狹窄的部位往往已經(jīng)形成了血栓,血栓的脫落就會導(dǎo)致遠端血管梗塞,形成中風,而及時發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范化治療就可以大大減少血栓的形成,也就減少了中風發(fā)生的機會。

  積極有效的預(yù)防是關(guān)鍵:

  對于頭暈較好的解決辦法還是預(yù)防。老人定期作血壓、心音、心律,以及血常規(guī)、血脂、血粘度、腦電圖、腦血流圖、頸部血管B超、X線等檢查,防患于未然,是極必要的。此外,建議老年朋友制定合理的保健方案:

  A 戒煙酒,忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物。尤其動物肝、腎、腸等肉食和蛋清、魚子要少吃。

  B 多食新鮮蔬菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等。向有冠心病的患者特別推薦草莓汁,有調(diào)查表明此種果汁有益于預(yù)防冠心病及腦血管病的發(fā)生。

  C 經(jīng)常練太極拳有助保持愉快平和的心態(tài);而且太極拳作為一種動作舒緩的體育運動,有活血舒筋的作用。可祛病強身。

  家庭護理必不可少:

  1.在急性發(fā)作期,應(yīng)一定臥床休息,切勿單獨勉強起床行走,以免跌倒發(fā)生意外。

  2.靜臥時室內(nèi)避免強光線刺激,應(yīng)拉好窗簾避光。

  3.處于某一特定體位時眩暈可減輕,應(yīng)協(xié)助病人擺好舒適體位,減少眩暈癥狀,使病人得以充分休息。

  4.協(xié)助病人尋找發(fā)病原因,得以對癥治療,更重要消除病人對疾病的緊張心理,有助于緩解癥狀,縮短病程。

  5.發(fā)作期間應(yīng)限制水及鈉鹽的攝入,控制水腫產(chǎn)生,也是防治本病的措施之一。

  6.平時應(yīng)有良好的生活習慣,保持足夠睡眠,避免過度緊張的腦力與體力勞動,以防止復(fù)發(fā)與發(fā)作。

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