復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院位處上海市西南,東海之濱,杭州灣畔的金山新城,睦鄰浙江東北部和國(guó)家特大型石油化工生產(chǎn)企業(yè)上海石化及上?;^(qū)生產(chǎn)基地。... [ 詳細(xì) ]
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復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
- 【類型】三級(jí) / 綜合醫(yī)院
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- 【網(wǎng)址】www.jinshanhos.org.cn
- 【地址】國(guó)內(nèi)上海金山區(qū)龍航路1508號(hào)
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我院首例無體外循環(huán)下心臟修補(bǔ)術(shù)
時(shí)間:2012-11-07 15:45來源:求醫(yī)網(wǎng)
年9月17日,某男,62歲,因“重物撞傷胸部4小時(shí)”來我院急診,來時(shí)已出現(xiàn)休克,急診CT示:右側(cè)大量血胸,心包積液,右肺挫傷,右側(cè)5-7 肋骨骨折,急診醫(yī)生立即給予深靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿、右側(cè)胸腔閉式引流,并積極補(bǔ)液、輸血等抗休克治療,但患者血壓持續(xù)下降,右側(cè)胸管持續(xù)流出血性液體,如不采取進(jìn)一步措施,患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),面對(duì)這一緊急情況,胸外科醫(yī)生決定行急診剖胸探查術(shù)。
針對(duì)這一休克患者,我院麻醉科積極響應(yīng),為了減少麻醉誘導(dǎo)藥物對(duì)循環(huán)功能的遏制采用藥物誘導(dǎo)插管,更好的配合胸外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù),在纖支鏡定位下插入雙腔氣管導(dǎo)管。
胸外科醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒,探查右胸時(shí)見右心耳破裂,決定立即施行右心耳破裂修補(bǔ)術(shù),但在修補(bǔ)時(shí)稍微刺激患者心臟即發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,但他們小心謹(jǐn)慎,細(xì)心操作,最終成功修補(bǔ)了右心耳破口。術(shù)后患者生命體征漸平穩(wěn),15天后平安出院。
由于沒有體外循環(huán),擇期心臟手術(shù)在我院長(zhǎng)期沒有開展,但外傷所致心臟破裂來勢(shì)兇險(xiǎn),如不立即處理將迅速危及患者生命,此次在麻醉科和胸外科的努力合作下,右心耳破裂在我院得到成功修復(fù)。