年11月 10日，某女，27歲，孕33周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛來我院就診。但入院的產(chǎn)科檢查示：腹圍94cm,宮底24cm，胎心147次/分，胎動(dòng)(+)，宮縮無。肛查：先露頭，高位-2，宮口未開，胎膜未破。該患者孕期無任何產(chǎn)檢。孕31 4/7周曾有左上腹痛一次，未服藥，后自行好轉(zhuǎn)。

　　入院時(shí)患者血壓180/100mmHg，我院產(chǎn)科醫(yī)生綜合患者情況首先考慮患者為子癇前期重度，HELLP綜合征。立即給予25%硫酸鎂16ml+葡萄糖 20ml靜推，繼而硫酸鎂60ml+平衡液ml靜滴解痙;拜新同口服降壓。并進(jìn)一步行LDH，BNP,DIC全套，心肌酶譜等相關(guān)檢查。其后的化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)確立了最初的判斷：HELLP綜合征(妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一)。對(duì)于這一嚴(yán)重的病癥，必須適時(shí)終止妊娠。

　　家屬雖表示理解病情，但拒絕手術(shù)簽字。面對(duì)如此危情，產(chǎn)科主任反復(fù)勸說家屬達(dá)3小時(shí)之久，后又經(jīng)區(qū)婦保所人員協(xié)助溝通。最終家屬同意手術(shù)。 后在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中娩一女活嬰，術(shù)后予硫酸鎂解痙，催產(chǎn)素促子宮復(fù)舊，立其丁降壓治療，血壓平穩(wěn)后予心痛定，地塞米松，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，輸注白蛋白就診低蛋白血癥，術(shù)后7天，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)基本正常，給予出院。

　　妊娠合并HELLP綜合征的主要特點(diǎn)：溶血、肝酶升高、血小板減少。血小板計(jì)數(shù)與乳酸脫氫酶水平與該病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。血小板越低母胎死亡率和患病率越高，母親死亡率為1%～4%，死胎死產(chǎn)10%-15%，圍產(chǎn)期胎嬰兒死亡率高達(dá)35%。經(jīng)過我院產(chǎn)科的積極搶救，最終母子平安出院。在此提醒孕婦，規(guī)則的孕期檢查不可輕視，發(fā)現(xiàn)異常情況宜盡快就診。