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南匯區(qū)中心醫(yī)院
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平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的臨床應(yīng)用
時(shí)間:2012-11-07 11:30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來(lái)隨著冠脈介入技術(shù)的開(kāi)展,冠心病的診斷率大大提高,選擇性冠狀動(dòng)脈造影已成為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是作為一種創(chuàng)傷性檢查,選擇性冠狀動(dòng)脈造影在臨床應(yīng)用中受到一定限制。活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(TET)作為篩查和輔助診斷冠心病的一種簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法,目前仍廣泛地應(yīng)用于臨床。
為更好的為廣大患者服務(wù),我院心血管內(nèi)科心電圖室于年11月份引進(jìn)了美國(guó)Mortara公司生產(chǎn)的X-ScribeⅡ型平板運(yùn)動(dòng)遙測(cè)心電圖測(cè)試系統(tǒng)(即平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn))。該系統(tǒng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心肌氧耗及做功,對(duì)早期輕型和隱匿性冠心病做出明確診斷,判別胸痛性質(zhì),能對(duì)冠心病的病變程度正確診斷,從而冠心病的藥物或手術(shù)療效和預(yù)后進(jìn)行有效評(píng)估。
現(xiàn)已正式開(kāi)展工作,主要臨床服務(wù)內(nèi)容為:冠心病的篩選和運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)定;冠脈術(shù)前及術(shù)后的評(píng)價(jià);藥物治療療效觀察等;也有部分健康體檢以及科研工作。相信在不斷的學(xué)習(xí)及實(shí)踐中,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可以在心內(nèi)科得到有效使用和廣泛開(kāi)展。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是冠心病診斷的重要檢查項(xiàng)目,該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用非常廣泛,安全性高,風(fēng)險(xiǎn)可控。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血改變、嚴(yán)重心律失常是冠心病心肌缺血的主要診斷依據(jù),運(yùn)動(dòng)的最大負(fù)荷可以對(duì)心功能進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),其敏感性和特異性更高,因此近年來(lái)備受?chē)?guó)外和國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院的推崇;同時(shí)平板運(yùn)動(dòng)有嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)方案,對(duì)運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的心肌缺血情況和血壓進(jìn)行全程監(jiān)測(cè),出現(xiàn)不適癥狀可以即刻終止,因而相對(duì)安全,可作為有創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影或支架及搭橋手術(shù)的篩選檢查。對(duì)于不樂(lè)于接受有創(chuàng)檢查的患者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)無(wú)疑是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性病人基本上可以排除冠心病可能,解除病人恐懼心理。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)也可進(jìn)行無(wú)創(chuàng)明確診斷,指導(dǎo)治療以及生活方式調(diào)整等。特別是中年人,生活壓力較大,生活不規(guī)律,經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)種種不適癥狀,疑似冠心病,給予排除后,病人的病況基本好轉(zhuǎn),進(jìn)一步治療也就水到渠成。先進(jìn)的設(shè)備、更新的理念,為冠心病的治療提供又一捷徑,使不愿行冠脈造影的病人得到明確診斷、及時(shí)診治,為廣大患者提供了新的診療平臺(tái)
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