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南匯區(qū)中心醫(yī)院
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抗生素防耐藥應(yīng)從合理使用開始
時間:2012-11-07 11:28來源:求醫(yī)網(wǎng)
抗生素是人類對抗細菌感染的有效手段,普通百姓認為抗生素是一種神奇的藥物,但是細菌一旦產(chǎn)生耐藥性,會使原本有效的抗生素的治療效果降低或喪失,使人類對付細菌的有效武器越來越少。其實有時候不用抗生素會更好,比如感冒??股剡@種毒素有一個共同特點,就是僅僅能殺死細菌,但是對病毒無效,而普通感冒絕大部分都是病毒。
抗生素不同于其他普通藥品,抗生素的種類很多,比如我們熟悉的青霉素類,如青霉素;頭孢菌素類,如頭孢氨芐;氨基糖苷類,如慶大霉素、鏈霉素;大環(huán)內(nèi)酯類,如羅紅霉素;四環(huán)素類,如四環(huán)素;喹諾酮類,如環(huán)丙沙星、氧氟沙星;硝咪唑類,如甲硝唑等。濫用和錯用都會產(chǎn)生無藥可醫(yī)的嚴重后果,因此,患者一定要科學(xué)嚴格地遵守抗生素的服用方法。
對于普通大眾而言,如果一般的感冒、喉嚨痛,只要靠多休息與多喝水可以對抗,就不要服用任何抗生素,即使你只吃一兩顆可能都會冒著日后產(chǎn)生抗藥性的的危險。對于老年人,尤其要避免抗生素的不合理使用,遇到健康問題時,首先要建立積極的生活方式,借助天然物質(zhì)的幫助,以及求助于沒有毒副作用各種物理療法,如穴位按摩和艾灸等方法。
解決抗生素濫用問題需要醫(yī)患雙方共同努力。其中最重要的是,不要動不動就向醫(yī)生申請輸液。臨床上,患者常見的誤區(qū)有以下幾種。
一:感冒發(fā)燒打點滴。通常,感冒是由病毒引起的,抗生素對于病毒是沒有效果的,此時濫用抗生素不但對病情沒有幫助,還可能增加細菌耐藥的風(fēng)險。
二:抗生素等于消炎藥。事實上,抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,它只是對引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,但很多并非由病菌引起,有時甚至是無菌性炎癥,此時申請打消炎針仍然是不科學(xué)的要求。
三:新的抗生素比老的好,貴的比便宜的好。老的抗生素雖然抗菌譜窄一些,耐藥比例高一些,但抗生素講究的是敏感,如果藥敏試驗證明病菌對這種抗生素敏感,即使老藥一樣可以立新功。
四:頻繁換藥??股匕l(fā)揮功效的前提是,藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達到有效的水平,因此,立竿見影的效果雖然不少見,但指望輸液后總能藥到病除也不切實際。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥,不光無助于病情的好轉(zhuǎn),而且會造成細菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
五:一旦見效馬上停藥。抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥,不光治不好病反而可能會因為殘余的細菌作怪而使病情反復(fù)。
因此,患者在日常使用抗生素治療時應(yīng)謹記三不政策。第一,不主動要求。如因普通感冒就醫(yī),不應(yīng)主動要求醫(yī)生開抗生素;第二,不迷信輸液??股氐氖褂糜衅湟?guī)定的給藥步驟,如果口服抗生素可見療效則無需打針,打針即可痊愈則不必輸液;第三,不自行購買。抗生素是處方藥,一定要遵醫(yī)囑使用。