羅女士30歲出頭，近來動不動就發(fā)脾氣，下屬經(jīng)常被罵得灰頭土臉，她老公小心翼翼地提醒：“該不會是更年期提前了吧?”

　　昨天，羅女士將信將疑地到寧波市中醫(yī)院婦科就診，結果讓她大吃一驚，原來近一年沒來月經(jīng)，真的是更年期提前了!

　　更年期提前，羅女士絕不是個例，10月18日是世界更年期關懷日，婦科專家提醒，隨著生活水平的提高，工作壓力增強，寧波女性更年期出現(xiàn)的年齡跨度變大，太早或太晚出現(xiàn)更年期，都不是好事。

　　女性更年期出現(xiàn)時間跨度變長

　　李惠利醫(yī)院婦科主任醫(yī)師楊玲玲說：“更年期是女性必經(jīng)而重要的階段，醫(yī)學上，更年期是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)到逐漸衰退最后完全消失的一個過渡時期，覆蓋了圍絕經(jīng)期(更年期婦女開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象)、絕經(jīng)后1年內(nèi)兩個時期。我國婦女更年期一般在45～55歲左右。”

　　寧波市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師葉利群發(fā)現(xiàn)，近些年，女性的更年期變得有些分散，早的才30歲出頭就出現(xiàn)了，晚的到五十五六歲了，月經(jīng)還是很正常地來著，更年期出現(xiàn)的時間跨度變長了。

　　葉醫(yī)生說，更年期提前會影響到患者今后幾十年的生活質(zhì)量，一般認為，女性在40歲之前出現(xiàn)更年期癥狀，就是屬于更年期提前，卵巢早衰。更年期提前主要與精神壓力過大、反復流產(chǎn)、免疫和家族遺傳等因素有關。

　　病例一 流產(chǎn)三次，孩子還沒生就絕經(jīng)了

　　31歲的羅女士從事小家電代理，管理和銷售一手抓。不但人長得漂亮，事業(yè)心也很強，為了她的公司，婚后，她曾經(jīng)懷孕三次，都毅然決定放棄孩子。

　　羅女士到寧波市中醫(yī)院婦科就診時，已經(jīng)閉經(jīng)一年多。這一年多來，除了不來月經(jīng)，她還時常感覺到莫名的煩躁，員工也動不動就挨罵。她說，工作一直太忙，抽不出空上醫(yī)院檢查，經(jīng)過醫(yī)院性激素測定后，結果顯示羅女士有卵巢早衰跡象。

　　寧波市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師葉利群說：“卵巢早衰，就意味著今后懷上孩子的可能性大大降低，這個患者很可惜，年紀這么輕，連孩子都還沒生。我們給她作了全身檢查，除了發(fā)現(xiàn)她有嚴重的甲狀腺功能減退，身體其他也沒什么毛病，她母親的更年期也是在正常年齡到的。但是多次接觸之后，我了解到，她曾經(jīng)做過三次流產(chǎn)，這可能是造成她更年期提前的一個重要誘因?！?/p>

　　葉醫(yī)生說，卵巢早衰的門診病人中，有相當一部分人有過多次的流產(chǎn)經(jīng)歷，雖說反復流產(chǎn)不一定就肯定會卵巢早衰，但這會是引發(fā)早衰重要誘因之一。

　　病例二 孩子去世第二個月，月經(jīng)就不來了

　　38歲的企業(yè)會計林女士在中藥的調(diào)理下終于恢復了月經(jīng)。

　　去年，她剛上初中的孩子遭遇車禍，不幸去世。原本生活挺悠閑的林女士一下就崩潰了，變得郁郁寡歡，情緒低落，第二個月開始，林女士的月經(jīng)沒來，接下來的幾個月，還是沒來。她不得不在丈夫的陪同下，到醫(yī)院看病。

　　林女士的性激素測定結果，也是顯示了卵巢早衰。這個結果讓她非常擔憂，因為孩子的意外離去，她想再重新懷個孩子，卵巢的現(xiàn)狀卻不盡如人意。

　　“精神上的創(chuàng)傷，也會導致激素分泌水平的改變，從而影響到卵巢的正常功能。其實，精神上的重大創(chuàng)傷會引發(fā)身體的多種疾病，最直接的就是出現(xiàn)抑郁情緒，長期處在抑郁狀態(tài)下，睡眠不好，進一步會影響到身體的其他臟器功能，卵巢早衰也只是其中的一個表現(xiàn)?！?/p>

　　葉醫(yī)生說，通過調(diào)理，林女士的月經(jīng)是已經(jīng)恢復了，但對于這類精神受創(chuàng)的患者，先治療好心理方面的疾病更重要。

　　病例三 做課題、寫書，大學老師更年期提前

　　32歲的大學老師王女士是葉利群印象比較深刻的患者之一?！爱吘惯@么早就出現(xiàn)更年期的還是少數(shù)。她表現(xiàn)出來的癥狀就是典型的更年期癥狀，在看病時，看著看著，臉就會突然漲紅起來，緊接著就會感到胸悶。”

　　王女士說，學校的壓力非常大，除了要給學生上課，還要定期完成申報的課題，還要出出書，她總感覺時間不夠用，精力跟不上。

　　今年開始，王女士發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)變得很亂，動不動就一兩個月不來，每次不正常了，她就到醫(yī)院開點藥，恢復了之后，就沒繼續(xù)治療。

　　直到月經(jīng)再也不肯來了。王女士告訴葉醫(yī)生：“近半年來，經(jīng)常感覺身體一陣陣潮熱，心慌，晚上也睡不好。因為職業(yè)關系，也不能隨便對學生發(fā)脾氣，所以覺得很煩?！?/p>

　　葉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在更年期提前的女性患者中，絕大多數(shù)都是學歷相對較高的職業(yè)女性，在單位里也擔任著一定的職務。她說：“這類女性要承擔的除了家庭責任之外，還有工作、社會上的責任，所以精神一直高度緊張，長時間的高壓會引起內(nèi)分泌失調(diào)，導致月經(jīng)紊亂。”

　　發(fā)現(xiàn)早，治療及時可趕走“更年期”

　　葉醫(yī)生說，更年期提前，如果能及時發(fā)現(xiàn)，通過中藥調(diào)理對癥治療，可以有效地緩解卵巢早衰的癥狀。

　　如何判斷自己更年期提前來了，可以參照楊醫(yī)生提供的臨床判斷依據(jù)：

　　1.月經(jīng)紊亂：月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少;

　　2.血管舒縮癥狀：主要為潮熱、短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，出汗;

　　3.自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等;

　　4.精神神經(jīng)癥狀：注意力不集中，記憶力減退，并且情緒波動大，激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等;

　　如果出現(xiàn)這些癥狀，可馬上到醫(yī)院做一下性激素的水平測定，來判斷更年期是否到來，以便及時干預。

　　更年期過度延后也未必是件好事

　　除了更年期提前需要關注，更年期遲遲不來，也要引起重視。葉醫(yī)生說：“現(xiàn)代人生活條件好，吃得也越來越營養(yǎng)，有些注意保養(yǎng)的女性，到了退休，月經(jīng)還是很正常地來。國外有研究發(fā)現(xiàn)，更年期延遲的女性比正常女性患上子宮內(nèi)膜癌的幾率要大。”

　　不同的人群，要根據(jù)自己的體質(zhì)情況進補，盲目進補，反而會適得其反?！叭绻旧砭陀凶訉m肌瘤，子宮內(nèi)膜偏厚，乳房有包塊的人群，就不適合進補含雌激素豐富的雪蛤?！比~醫(yī)生建議，每人的體質(zhì)不同，進補方式也各不相同，可以先到寧波市中醫(yī)院“治未病”門診進行測試和就診，了解自己的體質(zhì)，再進一步制訂保養(yǎng)方案。

　　順利度過更年期的幾點建議

　　更年期是一種正常的生理表現(xiàn)，但嚴重時會引起病理性的不良癥狀，要順利度過更年期，楊醫(yī)生建議：

　　一、保持心態(tài)平和：對工作或家庭中的瑣碎雜事，即便看不習慣，也要得過且過，泰然處之，做好心理上的調(diào)節(jié)。

　　二、調(diào)適飲食起居：可適當多吃些肉類、蛋類以補充蛋白質(zhì);各種新鮮水果能增加維生素和人體必需的微量元素，同時還應多食綠葉蔬菜。起居要有規(guī)律，勞逸要適度。

　　三、參加各類活動：更年期內(nèi)堅持體育鍛煉或參加娛樂活動，如早起在室外跳舞、慢跑、散步、打太極拳、練健身操等，或閑時在室內(nèi)聽音樂、下棋、養(yǎng)花、看書報等。

　　男性也有更年期

　　可能會持續(xù)終身

　　其實，不僅女性有更年期，男性也有更年期，早在上世紀30年代末，就有西方學者提出了“男性更年期”的概念。在一些40-70歲的男性身上，同時或先后表現(xiàn)出精神緊張或抑郁、易于疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發(fā)性潮熱、出汗、性欲下降等癥狀，被統(tǒng)稱為“男性更年期綜合征”。

　　昨天下午，我采訪到寧波市泌尿腎病醫(yī)院副院長，泌尿外科主任溫海濤，他說：“男性更年期的癥狀與女性相似，會涉及身體的多個器官的病變。從50歲以上，就會有男性出現(xiàn)更年期癥狀，這種情況，可能會持續(xù)好幾年，甚至終身。這主要是因激素水平降低后，引起的一系列反應?！?/p>

　　溫院長說，更年期出現(xiàn)的早晚或者嚴重程度，與經(jīng)濟狀況無關，影響因素主要是長期大壓力的工作，一些不健康的生活狀態(tài)，如抽煙、酗酒、熬夜或高熱量高蛋白質(zhì)的攝入肥胖群體。

　　針對這些影響因素，男性進入更年期就要改變生活方式，當身體出現(xiàn)問題時，及時找正規(guī)的男性科醫(yī)生就診。