浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(浙江省婦女保健院、浙江省婦女醫(yī)院)是浙江省婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研及計(jì)劃生育、婦女保健工作的指導(dǎo)中心,是在華東... [ 詳細(xì) ]
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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陰道式子宮切除術(shù)問(wèn)答
時(shí)間:2012-11-05 14:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
什么是陰道式子宮切除術(shù)?
這是經(jīng)陰道自然腔隙切除子宮的手術(shù)方法。腹部不會(huì)留下任何疤痕。
有必要切除卵巢嗎?
醫(yī)生將和病人探討有關(guān)切除卵巢事項(xiàng)。如果病人已停經(jīng),一般會(huì)建議切除。如果經(jīng)由陰道切除卵巢遇到困難,將進(jìn)行腹腔鏡檢查或經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)。
在切除卵巢后,需要荷爾蒙替代療法嗎?
這需要視個(gè)人所需。醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步和病人討論。
有沒(méi)有手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行?
如果膀胱或直腸脫垂較重,可同時(shí)進(jìn)行盆底修復(fù),為減少術(shù)后復(fù)發(fā)和提高療效醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步和病人討論是否采用補(bǔ)片(網(wǎng)片)。如果有壓力性尿失禁,可進(jìn)行控尿手術(shù)。為了避免陰道穹隆脫垂(陰道脫垂),可能需要把陰道“栓”在骶棘韌帶上或髂尾肌筋膜上。
手術(shù)前需要做些什么?
1、 如果病人已停經(jīng),在手術(shù)前可使用局部荷爾蒙療法,通常是在陰道口處使用雌激素。這有助于手術(shù)和加速組織愈合。
2、 一般在手術(shù)前一星期,須進(jìn)行手術(shù)前驗(yàn)血,做心電圖和胸部X光檢查,以評(píng)估病人接受手術(shù)和麻醉的健康狀況。
3、 如果病人在服用阿司匹林或任何的抗凝血素,請(qǐng)告知醫(yī)生,并必須至少在手術(shù)前7天停止服藥。
4.麻醉師在手術(shù)前1天對(duì)病人進(jìn)行檢查。
5.手術(shù)前的一天,病人將服藥以清理腸道。在手術(shù)前的午夜十二時(shí)開(kāi)始禁食。
6.手術(shù)當(dāng)天,病人在手術(shù)進(jìn)行前的半小時(shí),將被轉(zhuǎn)送到手術(shù)室的“等候區(qū)”等待手術(shù)。
會(huì)使用哪一種麻醉藥?
可使用局部或全身麻醉。在手術(shù)前,麻醉師將和病人探討較好的麻醉方法。
手術(shù)后的情況:
1、 病人將留置導(dǎo)尿、陰道內(nèi)置入紗布止血。在監(jiān)護(hù)室接受觀察。
2、 術(shù)后醫(yī)生會(huì)給予靜脈輸液輸注抗生素,疼痛時(shí)給予止痛藥。
3、 手術(shù)后6小時(shí),病人可以開(kāi)始喝水和進(jìn)食流質(zhì)食物。一旦能自行排便就可以食用軟的固體食物了。
這項(xiàng)手術(shù)有任何風(fēng)險(xiǎn)嗎?
并發(fā)癥很少發(fā)生。不過(guò)和任何手術(shù)一樣,它也包含:麻醉風(fēng)險(xiǎn)、鄰近組織受傷風(fēng)險(xiǎn)、流血和發(fā)炎等。老年病人由于心血管系統(tǒng)的疾病有部分易并發(fā)內(nèi)科合并癥。
幾時(shí)會(huì)取出導(dǎo)尿管?
如果是修復(fù)盆底前壁,導(dǎo)尿管通常會(huì)在手術(shù)后的第三天取出。在拔除的六小時(shí)內(nèi),護(hù)士將檢測(cè)病人膀胱遺留的尿液,以評(píng)估病人排尿的能力。在正常的膀胱功能恢復(fù)前,有些病人可能需要較長(zhǎng)的導(dǎo)尿時(shí)間。
幾時(shí)會(huì)取出紗布?
通常是在手術(shù)后的一天內(nèi)。在手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi),病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道沾污或少量流血現(xiàn)象。
病人幾時(shí)可以開(kāi)始走動(dòng)?
在手術(shù)后的第一天,病人可在床上采取坐位,如果覺(jué)得狀況佳,在第二天的下午可以慢慢走動(dòng)。護(hù)理人員會(huì)協(xié)助她在病房里走動(dòng)。
病人須有任何飲食禁忌?
不推薦病人任何的飲食禁忌。
病人幾時(shí)可以出院?
平均在手術(shù)后5天,如果病人排尿良好,沒(méi)有手術(shù)并發(fā)癥,而且感覺(jué)本身狀態(tài)佳她就能出院了。
需要多少的休養(yǎng)時(shí)間?
鼓勵(lì)病人在手術(shù)后盡早離床活動(dòng)。病人在手術(shù)后的三個(gè)月內(nèi),禁忌提取超過(guò)五公斤的重物。病人應(yīng)在出院2-3個(gè)月,回返醫(yī)院復(fù)診以讓醫(yī)生檢查術(shù)后恢復(fù)狀況。
病人什么時(shí)候可以重返工作崗位?
手術(shù)后如果病人的狀況良好,病人可在2個(gè)月左右重返工作崗位。
病人還可以性交嗎?
在手術(shù)后2-3個(gè)月,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合后,可以恢復(fù)性生活。
手術(shù)后忠告:
在手術(shù)后的2個(gè)月內(nèi)不要:駕駛、沖洗陰道和性交。
手術(shù)后的1個(gè)月,病人可以開(kāi)始到戶外走動(dòng)。
病人出院后,如果出現(xiàn)狀況該怎么辦?
.如果出現(xiàn)以下?tīng)顩r,病人應(yīng)立即到泌尿婦科病房或急診中心求醫(yī):
1.陰道嚴(yán)重出血
2.嚴(yán)重的腹脹或疼痛
3.惡臭難聞的傷口排泄物
4.發(fā)高燒
5.小便時(shí)疼痛
6.小便或大便困難