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　　“零”高值耗材胸腔鏡手術(shù) 讓普通患者也能享受的高、精、尖手術(shù)

　　南京市胸科醫(yī)院胸外科近日成功實(shí)施了零高值耗材的完全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生在患者的胸壁上打了三個(gè)小孔，將胸腔鏡放入患者的胸腔，醫(yī)生借助胸腔鏡視頻，采用常規(guī)開胸器械和常用醫(yī)用材料，不增加切口，完全在三個(gè)小孔下完成了右肺上葉切除和淋巴結(jié)清掃。近三個(gè)小時(shí)的手術(shù)中未使用任何價(jià)格昂貴的高值耗材。患者花了普通手術(shù)的費(fèi)用，接受的卻是創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。

　　該院楊如松主任今年年初接待了一名來自的的肺癌患者，67歲，因?yàn)槁犝f醫(yī)院的胸腔鏡肺葉切除手術(shù)很先進(jìn)，慕名而來，然而當(dāng)時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)必須使用髙值耗材才能進(jìn)行，因而手術(shù)費(fèi)用昂貴，患者在了解了費(fèi)用情況后，考慮到經(jīng)濟(jì)狀況，再三考慮之后不得已放棄了微創(chuàng)手術(shù)而選擇了傳統(tǒng)手術(shù)。楊主任說，實(shí)際上這位患者的病情非常適合微創(chuàng)手術(shù)，最后因?yàn)橘M(fèi)用問題不得已放棄是非常遺憾的。于是，胸外科的大夫們不斷研究改進(jìn)技術(shù)，考慮在不使用一次性髙值耗材的情況下實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)過近五個(gè)月的反復(fù)推敲研究，解決了多個(gè)技術(shù)難題，終于在今年十月份在技術(shù)上使“零”高值耗材胸腔鏡手術(shù)變成了可能。10月 27日，胸外科接收了一名左肺上葉腺癌的病人，非常適合胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，也是因?yàn)橘M(fèi)用問題無法實(shí)施，在楊主任與同事們的再三研究之下決定對其進(jìn)行“零”高值耗材胸腔鏡手術(shù)。于11月1日上午成功實(shí)施手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用也由原來5萬元左右降低到了2萬元左右，可以說大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)胸外科楊如松主任介紹，完全胸腔鏡肺葉切除是近年國內(nèi)外興起的胸外科優(yōu)秀技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但這項(xiàng)技術(shù)需借助昂貴的動(dòng)輒數(shù)千元至上萬元的胸腔鏡專用自動(dòng)切割縫合器等一次性耗材才能完成，費(fèi)用高昂。許多患者因無力承擔(dān)一次性耗材料費(fèi)用，無法從這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)中獲益。另一方面，因使用昂貴耗材而帶來的高額醫(yī)療費(fèi)用也成為制約全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)發(fā)展和推廣的瓶頸。南京市胸科醫(yī)院胸外科積極探索在微創(chuàng)手術(shù)中不使用一次性高值耗材的方法和技巧。經(jīng)過不斷地手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累，最終完成了難度極高的零高值耗材完全 胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。此為首例零高值耗材胸腔鏡肺切除手術(shù)，該手術(shù)的開展今后能讓更多的患者從微創(chuàng)外科的技術(shù)中獲益。 (胸院 邵豐)