外科 李瑞華

　　近兩個(gè)月以來(lái)，我院完成了二例肺癌切除術(shù)，患者術(shù)后均康復(fù)出院，這標(biāo)志著我院已達(dá)到了一定的胸外科水平。

　　許多資料表明，我國(guó)肺癌已成為**的惡性腫瘤，其占全部惡性腫瘤死亡的22.7%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年男性肺癌為26萬(wàn)人，年上升到33萬(wàn)人，女性肺癌從12萬(wàn)人增加到17萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到年，我國(guó)肺癌病人將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。如何防治肺癌已是醫(yī)學(xué)界大量研究的問(wèn)題，但由于發(fā)病原因尚無(wú)法明確，故時(shí)至今日，肺癌的防治的方法還是用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行。

　　如何防治肺癌?我的體會(huì)如下：

　　1.避免致肺癌的誘因 ①吸煙 吸煙導(dǎo)致肺癌早有定論：每天吸煙20支，持續(xù)時(shí)間20年，其得肺癌的幾率是不吸煙組的6倍。所以，遠(yuǎn)離吸煙是預(yù)防肺癌的好辦法;②避免吸入油煙 一些不抽煙的女性也可以得肺癌，究其原因應(yīng)與烹調(diào)時(shí)油煙的長(zhǎng)期的吸入;③遠(yuǎn)離空氣污染的地區(qū)例如一些有毒的化學(xué)工業(yè)區(qū)，濃煙飄逸的大煙囪。

　　2.定期胸部X線的檢查 如1～2年的胸透或胸片來(lái)發(fā)現(xiàn)的肺部情況。只有早期發(fā)現(xiàn)早期治療，才能獲得較滿意的療效。一旦發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊，應(yīng)找胸外科的專職醫(yī)生檢查，這樣才可以避免多走彎路多花錢的情況。

　　3.診斷 肺部腫塊是肺癌的主要特征，一旦X光或CT發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊，均要積極排除肺癌的可能性。通常確診肺癌的方法有：①支纖鏡檢查;②腫塊穿刺;③手術(shù)切除送檢。肺周圍的小腫塊，由于支纖鏡無(wú)法進(jìn)入檢查，故往往需開(kāi)胸探查來(lái)取得活檢。

　　4.治療 肺癌目前最為有效的治療方法是手術(shù)切除。早期肺癌可以獲得治療性治療。肺癌的手術(shù)指征如下：①無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;②能耐受手術(shù)。一般胸外科醫(yī)生在做手術(shù)前必須作出上述的判斷。由于全肺切除可以導(dǎo)致術(shù)后肺功能不全而影響正常的生活問(wèn)題，故外科醫(yī)生一般會(huì)避免做全肺葉的切除術(shù)。

　　肺癌的其他治療包括化療、放療及中醫(yī)治療。實(shí)踐證明，綜合性治療可以提高肺癌患者的治療性和生存率。