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清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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夏日炎炎話中風(fēng)
時(shí)間:2012-11-02 14:29來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
夏天又到了。這也是一個(gè)中風(fēng)容易發(fā)生的季節(jié)。
中風(fēng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里屬于腦血管疾病。在以往的記憶里,中風(fēng)遠(yuǎn)不像現(xiàn)在這么常見(jiàn),幾十年前,街坊鄰居中不常見(jiàn)的中風(fēng),現(xiàn)在幾乎是存在于家家戶(hù)戶(hù)之中了。根據(jù)血管病變的特點(diǎn),腦血管疾病可以分為缺血性、出血性?xún)纱箢?lèi)。
缺血性腦血管疾病主要原因或是高血壓引起一種叫做“動(dòng)脈硬化”的小血管病變,導(dǎo)致小血管逐漸閉塞;或是糖尿病、高血脂等引起另一種叫做“動(dòng)脈粥樣硬化”的病變,使局部形成血栓、血管堵塞;或是血管/心臟病變引起栓子脫落、血管梗阻;或由于血壓下降、血流變慢引起血流減少。以上這些情況都可以造成腦組織缺血壞死,最終引起肢體無(wú)力癱瘓、說(shuō)話困難、昏迷不醒等等,給患者與家屬帶來(lái)災(zāi)難。
一些研究顯示,人們?cè)谙奶旄菀最净既毖阅X血管疾病。由于夏天天氣較熱,出汗較多、自己難于覺(jué)察的失水量增加,身體更容易陷于輕度脫水狀態(tài),這時(shí)血液容量減少,血流減慢,血液也更趨粘稠;為了增加散熱,人體表面和外周的血管擴(kuò)張,使我們的血壓較其他季節(jié)偏低,如果此時(shí)缺乏對(duì)血壓的有效監(jiān)測(cè),降壓或利尿藥物不能隨之調(diào)整,也可能對(duì)血壓形成不利影響。有些人由于天熱,常常乘涼到深夜,直至身體非常疲憊時(shí)才上床睡眠,導(dǎo)致后半夜睡眠很深,此時(shí)血壓會(huì)下降得很低,血流速度也特別緩慢;有些人既往已經(jīng)患有腦血管狹窄,腦組織的供血量對(duì)血壓的變動(dòng)也更為敏感。以上種種都可能促使血液的各種成分更易凝結(jié)形成血栓或雖未形成血栓也引起組織供血減少,造成各種各樣的腦梗死。因此,夏季防中風(fēng),就要針對(duì)以上各種誘因進(jìn)行預(yù)防。首先要嚴(yán)格控制各種基本疾病,尤其高血壓、糖尿病、高脂血癥和心臟病等。這一類(lèi)任務(wù)必須打持久戰(zhàn),盡管費(fèi)力費(fèi)時(shí),但好處多多,由于它們能清除產(chǎn)生各種腦血管疾病的土壤,因此是預(yù)防各種腦血管疾病的根本大法,不可稍有懈怠;其次要勤于監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整藥物,避免血壓的大幅波動(dòng);其三,避免各種失水的情況出現(xiàn),比如避免大汗、腹瀉,必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分;其四,要養(yǎng)成良好的生活包括睡眠習(xí)慣,使身體潛力不透支,健康狀態(tài)不惡化。
另一類(lèi)出血性腦血管疾病大多數(shù)由高血壓(當(dāng)然也可由其他一些原因)引起,長(zhǎng)期過(guò)高的血壓,使小血管損壞,生成微小動(dòng)脈瘤,在血壓急劇波動(dòng)時(shí)就容易破裂,引起腦出血。腦出血是比較兇險(xiǎn)的一類(lèi)疾病,常常致人于死地。盡管一般認(rèn)為夏季里人們的血壓總體上有下降趨勢(shì),但也有一些研究顯示,不同年齡人群的血壓對(duì)季節(jié)的反應(yīng)并不完全一致,比如有些年齡段的血壓在夏季還可能升高。夏季也是容易產(chǎn)生情緒變化的季節(jié),而血壓隨情緒而變化的特征大家都特別熟悉,日常生活中也常能見(jiàn)到或聽(tīng)說(shuō)因情緒激動(dòng)引起腦出血的病例。夏季的氣候有時(shí)變化較為劇烈,比如今年就出現(xiàn)過(guò),頭一天還是烈日炎炎,第二天卻有些冷風(fēng)習(xí)習(xí),溫度變化達(dá)10度以上,令人難以適應(yīng),對(duì)氣溫驟變敏感的個(gè)體就要特別注意血壓的變化,避免氣溫的突然下降引起血壓的陡然上升,誘導(dǎo)腦出血。對(duì)大多數(shù)人而言,控制高血壓就是預(yù)防腦出血的最有效手段;要想預(yù)防腦出血,就應(yīng)堅(jiān)定不移的控制高血壓。高血壓是發(fā)病率非常高的疾病,如果家族中有高血壓患者,或曾有腦出血患者,就應(yīng)當(dāng)定期測(cè)血壓;如果已經(jīng)知道自己有高血壓,則應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合醫(yī)生,按時(shí)服藥,并在盡短時(shí)間里有效控制血壓。高血壓患者性情常較暴躁,情緒控制困難,除積極控制血壓外,還應(yīng)當(dāng)注意改善工作環(huán)境和人際關(guān)系,去除吸煙飲酒等不良嗜好,家屬也應(yīng)積極配合,創(chuàng)造控制血壓的良好氛圍。