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清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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乳腺纖維腺瘤與乳腺纖維腺病有何不同
時(shí)間:2012-11-02 14:27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、發(fā)病年齡不同:乳腺纖維腺瘤好發(fā)于18~25歲青年女性,以生育期女性多見(jiàn)。乳腺纖維腺病以35~40歲為好發(fā)年齡。
2、發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)不同:乳腺纖維腺瘤的一般與性激素水平失衡、乳腺局部組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感、飲食因素以及遺傳傾向有關(guān),且多為單側(cè),少數(shù)患者亦可雙側(cè)乳腺內(nèi)同時(shí)或先后發(fā)生,腫瘤范圍較小。腫瘤一般直徑在1~3cm,多為圓形或橢圓形,質(zhì)地韌實(shí),邊界清楚,表面光滑,活動(dòng)好,無(wú)壓痛,無(wú)其他特殊不適。乳腺纖維腺病發(fā)病原因與卵巢機(jī)能失調(diào)有關(guān)。常同時(shí)或相繼在兩側(cè)乳房?jī)?nèi)發(fā)生多個(gè)大小不等、圓形較硬的腫塊,可推動(dòng),病變范圍較廣。病人常感乳房脹痛,有時(shí)疼痛難忍,月經(jīng)期前更甚,或常觸及乳腺內(nèi)有腫塊,壓痛,腫塊質(zhì)地較軟或稍硬。有時(shí)可有乳頭溢液,可為漿液性,黃色,少數(shù)帶血性,常需乳管鏡檢查以確定溢液確切部位及乳腺切除范圍。
3、病理及病理生理不同:乳腺纖維腺瘤與周圍乳腺組織分界清楚,腫瘤多呈圓形或橢圓形,其表面常有完整的薄層纖維包膜。在光鏡下,可根據(jù)其纖維和上皮成分的生長(zhǎng)程度及其相互結(jié)構(gòu)關(guān)系,分為管內(nèi)型、管周型和混合型三種病理類型。乳腺纖維腺病的病理改變主要為小葉腺泡、末梢導(dǎo)管和間質(zhì)結(jié)締組織增生。其病變通常局限于乳腺的某個(gè)或某幾個(gè)區(qū)段內(nèi),范圍較乳腺纖維腺瘤廣,程度亦較乳腺纖維腺瘤重。
4、治療方式不同:乳腺纖維腺瘤的治療原則是手術(shù)切除,因其病變組織與周圍正常乳腺組織分界清楚,故一般行乳腺腫塊切除即可,手術(shù)切除范圍較小,創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)較快。乳腺纖維腺病的治療是手術(shù)與藥物兼顧的綜合性治療。手術(shù)目的是將疑有惡性病變的局部病灶行乳腺某區(qū)段或某幾個(gè)區(qū)段切除,且通常手術(shù)切除范圍較大,創(chuàng)傷較大,并需做多處病理檢查。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥可能性較大,還應(yīng)服用相關(guān)藥物行內(nèi)分泌治療,且需經(jīng)常復(fù)查和體檢以便及時(shí)調(diào)整治療。
5、術(shù)后不同:乳腺纖維腺瘤為常見(jiàn)的良性腫瘤,其癌變幾率較低,手術(shù)切除后有復(fù)發(fā)、再發(fā)可能性,但其發(fā)生率較低。乳腺纖維腺病患者手術(shù)后發(fā)生乳腺癌的幾率較正常人群高。因此,術(shù)后需服用相關(guān)藥物治療;還應(yīng)定期到醫(yī)院做乳房檢查。(普外科 楊國(guó)山)