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佛山市中醫(yī)院

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跟腱斷裂后8小時(shí)內(nèi)手術(shù)最適宜

時(shí)間:2012-11-02 09:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  在萬(wàn)眾矚目的奧運(yùn)男子110米跨欄預(yù)賽中,“飛人”劉翔“起飛”后不久,在無(wú)數(shù)驚愕的眼光和嘆息聲中摔倒在第一欄上,以單腿跳到終點(diǎn)的方式黯然告別倫敦奧運(yùn)。這悲摧的一幕瞬間讓現(xiàn)場(chǎng)和電視機(jī)前的觀眾淚眼迷離。隨后,劉翔被確診為跟腱斷裂,據(jù)聞已于當(dāng)晚接受了手術(shù)治療。

  跟腱斷裂,別說(shuō)對(duì)職業(yè)的田徑和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員,即使對(duì)經(jīng)常參加體育活動(dòng)的普通市民來(lái)說(shuō)也并不陌生。在這樣一個(gè)市民普遍愛(ài)好打羽毛球的中等城市里,近幾年來(lái),跟腱斷裂的發(fā)病率也在不斷上升。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),年在醫(yī)院骨傷科接受跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)的患者為134例,年為142 例,今年上半年就已達(dá)80例。大部分病人都是在劇烈運(yùn)動(dòng)受傷的。事實(shí)上,在復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)損傷中,跟腱斷裂比膝前十字韌帶斷裂更加常見(jiàn)。

  醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任謝韶東副主任醫(yī)師介紹說(shuō),跟腱斷裂好發(fā)于突然性的牽拉運(yùn)動(dòng),如瞬間起動(dòng)、高速躍起后著地等動(dòng)作均易引發(fā)跟腱斷裂。跟腱斷裂的發(fā)生可無(wú)任何前兆癥狀,故大家可看到劉翔在預(yù)賽前的狀態(tài)不錯(cuò),但對(duì)于長(zhǎng)期參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及一些大齡運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō) ,這些需要較強(qiáng)爆發(fā)力的動(dòng)作導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。一般人也很難想像跟腱斷裂對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成的實(shí)質(zhì)損害,盡管他們受傷后未必會(huì)覺(jué)得很痛,但會(huì)立即出現(xiàn)跛行和不能單足提踵的癥狀,因此,地球人都看到了劉翔單腿跳到終點(diǎn)的百味交陳的一幕。

  發(fā)生跟腱斷裂后,患者逐漸出現(xiàn)足跟上方的腫脹瘀血?!案鞌嗔押螅颊咻^好在出現(xiàn)水腫期前的8個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行跟腱補(bǔ)修術(shù)治療?!敝x韶東副主任醫(yī)師說(shuō),目前對(duì)跟腱斷裂的治療還是以手術(shù)為主,臨床實(shí)踐證明,非手術(shù)治療的效果并不理想,而手術(shù)時(shí)機(jī)的把握也很重要,受傷后越快確診和手術(shù)治療,效果越好。隨著跟腱斷裂時(shí)間的延長(zhǎng),一方面,局部會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,在水腫期間手術(shù)出血量會(huì)隨之而加大;另一方面,跟腱的斷裂部分會(huì)回縮變性,可能造成肌腱縫合困難。

  運(yùn)動(dòng)員和體育愛(ài)好者在發(fā)生跟腱斷裂后,最關(guān)心的是日后能否康復(fù)?是否還能繼續(xù)從事自己熱愛(ài)的運(yùn)動(dòng)?謝韶東副主任醫(yī)師說(shuō),跟腱急性斷裂的預(yù)后一般良好,多數(shù)患者,特別是在傷后8小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)的病人,在經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練后,基本上都能恢復(fù)相對(duì)較好的運(yùn)動(dòng)功能?!耙话憬?jīng)過(guò)3個(gè)月的康復(fù)鍛煉后,患者可普通行走,6個(gè)月后才可恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能?!敝x韶東副主任醫(yī)師非常強(qiáng)調(diào)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,因?yàn)槭中g(shù)后患者還需要接受石膏或夾板等外固定,以禁止小腿肌肉的收縮,但如果不進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就會(huì)被“鎖”住,超過(guò)3個(gè)月后,這種逆轉(zhuǎn)就很難恢復(fù)。而康復(fù)技術(shù)除了可恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,還可延長(zhǎng)跟腱的長(zhǎng)度,提高其強(qiáng)度,并且增加患者的平衡能力和體表感覺(jué),幫助他們重新又再感受到運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)。(禤影妍 責(zé)任編輯:潘麗雯)

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