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北京市肛腸醫(yī)院

   北京市肛腸醫(yī)院(北京市二龍路醫(yī)院)創(chuàng)立于1937年,是一所以治療肛腸疾病為特色,融醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的醫(yī)保定點二級甲... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 專科醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】www.ellhospital.com
  • 【地址】北京市西城區(qū)下崗胡同1號

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什么叫脫肛

時間:2012-11-01 19:31來源:求醫(yī)網(wǎng)

  直腸粘膜或直腸壁全層,甚至乙狀結腸部分從腸腔內(nèi)脫出達到肛門外者,稱為直腸脫垂。一般可根據(jù)直腸壁卷入的程度,將直腸脫垂分為不完全性脫垂和完全性脫垂,俗稱“脫肛”。脫肛可發(fā)生在各種年齡層次的人群中,但多見于體質(zhì)虛弱的兒童和老年人。脫肛最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。中醫(yī)認為脫肛是全身氣血兩虛的局部表現(xiàn)。對其病因的認識與西醫(yī)學有關直腸脫垂的認識基本相似。實際上一般所說的脫肛,是指有物從腸腔或肛門管內(nèi)脫出到肛門外的病癥,包括了痔瘡的脫出、直腸息肉的脫垂、肥大肛乳頭脫出、直腸脫出等多種疾病,其中以痔瘡脫垂最為常見。

  中醫(yī)認為脫肛多因人體氣血不足、中氣下陷或濕熱下注、久瀉下痢,以致直腸不能收攝固澀。如《諸病源候論》說:“脫肛者,肛門脫出也,多固利久腸虛冷所為。”《小兒雜病諸候》中又說“小兒患肛門脫出,多固利久腸虛冷,兼用氣,故肛門脫出,謂之脫肛?!鼻宕动兛菩牡眉氛f:“老人氣血已衰,小兒氣血未旺,皆易脫肛。”由此可見,脫肛的發(fā)生主要有全身和局部兩方面的原因。

  西醫(yī)學認為神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失常為脫肛的主要原因。常見因素有小兒骨盆支持組織發(fā)育不全,不能對直腸承擔充分支持作用;直腸前陷凹腹膜反折過低,當腹壓增加時,腸襻直接壓迫直腸前壁,將直腸向下推出;全身營養(yǎng)不良,骨盆底組織空虛,失去對直腸支持固定作用,以致發(fā)生直腸脫出。另外,患者在排便時用力過猛,伴有直腸息肉、痔瘡的患者在排便時向下牽拉,可以使直腸粘膜與肌層分離。婦女生育過多或老人之久病,都容易出現(xiàn)固定直腸的周圍組織松弛,造成脫肛。

  脫肛的主要癥狀有脫出物。早期排便時脫出,便后能自行復位。隨著病情發(fā)展,身體抵抗力逐漸減弱,日久失治,甚至咳嗽、負重行路、下蹲時也會脫出,而且不易復位。出血:一般無出血癥狀,偶因大便干燥時,擦傷粘膜有滴血。墜脹:由于粘膜脫垂引起直腸或結腸套疊,壓迫肛門部產(chǎn)生墜脹。嵌頓:如脫出物未能復位,可引起發(fā)炎腫脹,并導致嵌頓。部分患者由于肛門括約肌松弛,收縮乏力,常有粘液自肛內(nèi)滴出,以致有潮濕感。粘液刺激肛周皮膚引起瘙癢。

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