隨著人民生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活節(jié)奏出現(xiàn)的變化，脂肪肝的發(fā)病率也悄然上升，脂肪肝許多時(shí)候由于沒(méi)有特殊的不良癥狀，往往會(huì)被人們忽視，事實(shí)上：脂肪肝的后果很嚴(yán)重，隨著脂肪肝的進(jìn)展，不僅會(huì)對(duì)肝臟造成損害，形成脂肪性肝炎，繼續(xù)發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

　　營(yíng)養(yǎng)失衡、嗜酒、肥胖都是引發(fā)脂肪肝的重要原因。在城市中，由不良生活方式導(dǎo)致的肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝患者居多。其中約1/2的病人發(fā)生2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、心腦血管事件等代謝紊亂情況。

　　輕度脂肪肝患者并無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，他們常常是在體檢中被發(fā)現(xiàn)，但是如不加以控制，病情會(huì)不斷加重，中度至重度脂肪肝會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如：疲乏、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等，另外中醫(yī)講肝主情志，得了脂肪肝有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為易怒、情緒激動(dòng)、脾氣暴躁等。久而久之還會(huì)合并其他疾病，甚至導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重后果。

　　在治療方面首先應(yīng)去除病因當(dāng)清淡、適量飲食，謹(jǐn)食肥甘厚味，戒酒，按時(shí)起居、調(diào)適精神、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，則可使氣機(jī)順暢，臟腑和平。

　　在藥物治療方面：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以降血脂藥進(jìn)行治療，而實(shí)踐證明，大多數(shù)化學(xué)合成的降血脂藥對(duì)脂肪肝短期療效并不理想，長(zhǎng)期服用又具有肝毒性。而中醫(yī)藥治療以其療效明顯，副作用小的特點(diǎn)，在臨床廣為應(yīng)用。

　　目前已認(rèn)識(shí)到，脂肪肝和傳統(tǒng)所認(rèn)識(shí)的“脅痛”、“痰癥”、“濕阻”、“積癥”等病證即“痰、濕、瘀、積”有關(guān)。主要病機(jī)在于三方面：

　　其一是飲食失節(jié)，損傷脾胃：包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)識(shí)的營(yíng)養(yǎng)性因素和化學(xué)性損傷因素，前者如營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良，后者如酗酒、服用肝損害藥物等;

　　其二是情志內(nèi)傷，肝脾不調(diào)：即精神心理和社會(huì)因素;

　　其三是久病失調(diào)，精血虧損，陰陽(yáng)失衡：包括內(nèi)分泌代謝因素如肥胖癥、糖尿病、高脂血證、高血壓等關(guān)聯(lián)因素和遺傳因素。根據(jù)文獻(xiàn)和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，脂肪肝大致可分以下不同的中醫(yī)證型：

　　(1)濕熱蘊(yùn)結(jié) 主要表現(xiàn)為：肝區(qū)不適或脹痛，口干苦，甚者面紅目赤，舌紅苔黃膩，脈數(shù)實(shí)。治法：清熱化濕。代表性方藥：龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、生地、澤瀉、當(dāng)歸、茵陳、虎杖、赤芍等)。

　　(2)肝郁氣滯 主要表現(xiàn)為：肝區(qū)脹滿或脹痛，噯氣，情志不暢時(shí)癥狀加重，苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣。代表性方藥：柴胡疏肝散加減(柴胡、郁金、枳殼、白芍、青皮、陳皮、香附、澤蘭、決明子等)。

　　(3)脾虛痰濕 主要表現(xiàn)為：納呆惡心，神疲乏力，面色萎黃或虛浮，腹脹便溏，舌淡胖或有齒痕，脈濡細(xì)，舌苔膩。治法：健脾化痰。代表性方藥：參苓白術(shù)散加減(黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、薏苡仁、扁豆、石菖蒲、陳皮等)。

　　脂肪肝作為一代謝性疾病，常與一些疾病如糖尿病，肥胖病等密切關(guān)聯(lián)。由于中醫(yī)藥在疾病治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)整體觀、異病同治、陰陽(yáng)平衡等理論，故臨床治療中?？梢?jiàn)到在有效改善脂肪肝患者癥狀、肝功能同時(shí)，部分患者的某些相關(guān)疾病如肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等也得到一定程度控制，從臨床上看，中醫(yī)藥治療以其綜合性、整體性的治療作用和無(wú)明顯毒副作用成為治療脂肪肝的特色和優(yōu)點(diǎn)。