浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(浙江省兒童醫(yī)院、浙江省兒童保健院)最早可追溯至1912年成立的“浙江醫(yī)學(xué)專門學(xué)校”附屬醫(yī)院,前身是1951年成... [ 詳細(xì) ]
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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小兒發(fā)熱的家庭護(hù)理
時(shí)間:2012-11-01 15:28來源:求醫(yī)網(wǎng)
判斷孩子是否在發(fā)熱,測(cè)量體溫是可靠而科學(xué)的方法。測(cè)量體溫一般常用三個(gè)部位,即口腔、腋窩及肛門。正常體溫在口腔處為 36.2℃~37.3℃之間,在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間,在肛門處為36.5℃~37.5℃之間。凡超過正常范圍上限0.5℃時(shí),均可稱為發(fā)熱。體溫不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。
發(fā)熱要經(jīng)過三個(gè)階段
上升期:該期體溫迅速上升或緩慢上升,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。
高峰期:指達(dá)到高熱后維持一定時(shí)期,該期有面紅膚熱等表現(xiàn)。
退熱期:發(fā)熱常常是體內(nèi)的病灶及病理過程中表現(xiàn)出來的主要癥狀,可根據(jù)熱型特點(diǎn)去探察病灶及病理過程的性質(zhì)。
發(fā)熱也是人體在疾病過程中和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常時(shí)的保護(hù)性反應(yīng),有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng)以消除病原體。但如果高熱持續(xù)過久,使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,可造成許多不良反應(yīng),如氧耗量增加、大腦皮層興奮過度、驚厥等,進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫功能下降;另外,發(fā)熱會(huì)使消化道分泌及酶活力降低,胃腸運(yùn)動(dòng)減慢。
護(hù)理
孩子發(fā)熱可見于多種疾病,例如感冒、扁桃體炎、肺炎、麻疹、腦炎、腸傷寒、結(jié)核病、風(fēng)濕病及膠原性疾病。發(fā)熱可使孩子全身不適、煩躁,如果發(fā)熱時(shí)間太久,會(huì)使氧耗量增加而影響孩子健康。因此遇到孩子發(fā)熱,一般都需要采取適當(dāng)?shù)耐藷胧?,尤其是高熱,它?huì)引起抽風(fēng)甚至威脅孩子的生命安全。
對(duì)于發(fā)熱的處理,首先應(yīng)查明發(fā)燒的原因,作出明確的診斷。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,從根本上控制發(fā)燒。但在診斷發(fā)燒的前后,父母對(duì)發(fā)燒的孩子可作如下的臨床處理:
一般護(hù)理
1.孩子發(fā)燒時(shí)新陳代謝加快,消耗多,進(jìn)食少,身體虛弱,此時(shí)應(yīng)使其臥床休息,保持室內(nèi)安靜,避免各種刺激,衣被要適當(dāng)減少,尤其小嬰兒,松開衣被往往使體溫迅速下降。室內(nèi)溫度要適當(dāng),室溫過高不利于人體散熱,且會(huì)使孩子煩躁;過低則易使孩子受寒。一般室內(nèi)溫度冬季以20℃左右為宜,夏季以 26℃左右為宜,防止空氣對(duì)流直吹患者。
2.高熱時(shí),唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大減退,使得食物殘?jiān)鼫粲诳谇?,利于?xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等口腔疾病。所以,對(duì)發(fā)熱孩子還應(yīng)作好口腔護(hù)理,可用淡鹽水含漱或擦洗,早晚各一次,但嬰幼兒需注意安全,不可仰臥著進(jìn)行口腔清潔,以防棉球遺留在口腔內(nèi)引起窒息。
3.發(fā)熱時(shí)人體營(yíng)養(yǎng)和體液消耗較大,必須注意適當(dāng)補(bǔ)充。要多喝水,飲食給流質(zhì)(牛奶、豆?jié){、蛋花湯)或半流質(zhì)(如面湯、粥、蛋羹)食物為主,以清淡為宜。適當(dāng)吃些新鮮水果及飲用果汁等(腹瀉小兒除外),水果以梨、西瓜、荸薺等為好。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如孩子食欲減退,不能保證營(yíng)養(yǎng)和液體的攝入,必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院輸液。
降溫措施
如體溫超過38.5℃,應(yīng)采取降溫措施。家庭可采用物理降溫,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物降溫。
一、物理降溫
1.溫水?。簻厮猎?,主要在頸部、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過處及背和四肢處多擦洗。水溫為32~34℃為宜。可反復(fù)擦洗多次,使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加散熱。
2.冷敷:用冰袋或冷濕毛巾置于額部或枕部大血管部位。
二、藥物降溫
家庭應(yīng)用以上辦法后,及時(shí)將發(fā)熱孩子抱送醫(yī)院。途中須將孩子減少衣服,松開包被,汽車內(nèi)保持涼爽、通風(fēng)。父母不宜自行使用退燒藥,應(yīng)由醫(yī)生檢查診斷,以利于進(jìn)一步治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退熱劑。