7月23日我科發(fā)生一例C56椎間盤(pán)突出髓核切除減壓置骨內(nèi)固定術(shù)后患者因出現(xiàn)并發(fā)癥，在術(shù)后治療過(guò)程中因處理不當(dāng)導(dǎo)致患者死亡事件，不僅給患者家屬造成難以彌補(bǔ)的傷害，也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的信譽(yù)和形象，給醫(yī)院造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)我科來(lái)說(shuō)，教訓(xùn)極其深刻。為了警示各科，教育全員，醫(yī)院以此為訓(xùn)，開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論”活動(dòng)。對(duì)于這樣一個(gè)決定，我們?nèi)迫藛T衷心擁護(hù)，我們希望這次慘痛教訓(xùn)能引起各兄弟科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全的高度重視，并牢固樹(shù)立醫(yī)療安全責(zé)任重于泰山的管理理念。

　　這一事件發(fā)生后，我們?nèi)迫藛T深刻分析、認(rèn)真討論了其發(fā)生原因。首先作為科室負(fù)責(zé)人，負(fù)有不可推卸的管理責(zé)任。其次在搶救過(guò)程中因夜班醫(yī)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限、急救經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)術(shù)不精是導(dǎo)致該事件發(fā)生的主要原因。最后，分析整個(gè)治療過(guò)程，我們還存在交接班不嚴(yán)謹(jǐn)、會(huì)診不及時(shí)、搶救程序不熟悉等諸多隱患性問(wèn)題。以上問(wèn)題的存在，暴露出我科存在的管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。為此，我科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次討論總結(jié)梳理：

　　1.科室管理薄弱，醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄。對(duì)科室管理中存在的問(wèn)題及隱患未能進(jìn)行強(qiáng)有力的糾正，也未及時(shí)向管理部門(mén)和分管領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)反映。科室醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)差，突出表現(xiàn)在醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不能及時(shí)完成、及時(shí)打印等，這些問(wèn)題的存在極大的危及了醫(yī)護(hù)人員自身安全。

　　2.醫(yī)患溝通欠缺，上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)未充分采納。與患者溝通不到位、不完整，對(duì)上級(jí)醫(yī)生的查房意見(jiàn)不能充分采納，而是根據(jù)自己的意愿進(jìn)行診療或與患者家屬談話(huà)溝通，為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

　　3.輔助檢查不細(xì)致，工作中不注重小節(jié)。輔助檢查不全面，結(jié)果分析不仔細(xì)，導(dǎo)致漏診，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。個(gè)別醫(yī)生醫(yī)囑打印不及時(shí)，影響了護(hù)理三查七對(duì)，存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　以上問(wèn)題的存在，是不良醫(yī)療行為在長(zhǎng)時(shí)間姑息遷就下，成為個(gè)別人的自然和習(xí)慣，成為科室管理的死角和盲區(qū)，亦成為醫(yī)護(hù)人員安全受到威脅的誘因和苗頭，更成為發(fā)生醫(yī)患沖突后患者及家屬要挾醫(yī)院的籌碼和把柄，任其發(fā)生發(fā)展，必將給醫(yī)院和科室造成不可估量的損失。為了吸取教訓(xùn)，痛加整改，在今后工作中我們將著重從以下幾方面做起：

　　1.強(qiáng)化管理，落實(shí)制度。今后起，我們的服務(wù)學(xué)習(xí)將專(zhuān)題進(jìn)行核心醫(yī)療制度學(xué)習(xí)，直至全科醫(yī)護(hù)人員熟記每一項(xiàng)制度，并加大檢查考核力度，力爭(zhēng)做到“用制度管人、按規(guī)范做事”，杜絕以上問(wèn)題的再次發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。同時(shí)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰監(jiān)督制度，加大科室自查力度，對(duì)屢犯錯(cuò)誤而不改的要上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)監(jiān)督處理。

　　2.注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)溝通。努力從方方面面學(xué)習(xí)、警示、教育，引導(dǎo)科室工作人員提高法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。努力做到對(duì)待患者態(tài)度上像朋友，工作細(xì)節(jié)上像“敵人”，保證醫(yī)療工作嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)有理有據(jù)。學(xué)習(xí)與患者的溝通能力，建立與患者平等互信的醫(yī)患關(guān)系，無(wú)論有利，都應(yīng)采取醫(yī)療原則之內(nèi)，和緩有效、易于接受地溝通方式及時(shí)、如實(shí)告訴患者和家屬病情、治療方案及預(yù)后，杜絕因溝通不暢而產(chǎn)生誤會(huì)，繼而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

　　3.培養(yǎng)素質(zhì)，提高水平。提高科室醫(yī)務(wù)人員的能力和水平是我科當(dāng)前按照醫(yī)院“四大”辦院方針，集中精力與資源努力破解科室發(fā)展難題，提高科室科學(xué)化管理水平的當(dāng)務(wù)之急、重中之重。通過(guò)建立健全相關(guān)制度、鼓勵(lì)醫(yī)生自學(xué)進(jìn)修、參加醫(yī)院培訓(xùn)、科室服務(wù)學(xué)習(xí)等有效措施，加強(qiáng)全科人員服務(wù)能力培養(yǎng)，提高醫(yī)療救治水平。特別要針對(duì)急危重癥疾病搶救程序、救治規(guī)范進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)，為醫(yī)療安全構(gòu)筑牢固屏障，使大家在職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面得以全面提升，從根本上消除科室工作人員思想不安定，工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，醫(yī)療差錯(cuò)事故及與病人的糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象。

　　醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院追求的永恒目標(biāo)，而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)全體醫(yī)護(hù)人員的一言一行。人們常說(shuō)：“眼睛是人類(lèi)心靈的窗戶(hù)”，作為患者更希望看到的是我們醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉，那樣，他會(huì)覺(jué)得我們?yōu)樗昧诵摹Ｋ?，只要發(fā)生醫(yī)療行為，我們就一定要把自己當(dāng)成醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任，始刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為科室個(gè)人乃至一切工作的頭等大事來(lái)抓，才能實(shí)現(xiàn)和完成“健康所系，性命相托”的責(zé)任和使命，才能得到社會(huì)群眾的理解，才能讓政府人民滿(mǎn)意，才能創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境。