“雙排牙”是兒童生長發(fā)育期間常見的一種牙齒發(fā)育畸形，由于乳牙、恒牙不能正常替換而造成的。 兒童從五、六歲左右開始換牙，逐漸長出恒牙，如果這個時期的乳牙還沒有脫落，恒牙已經(jīng)長出，易造成不同類型的錯合畸形，即牙齒排列不齊，以下前牙最為多見，恒牙多在乳牙的里面。

　　口腔中的“雙排牙”不利于牙齒清潔衛(wèi)生，容易形成牙垢和牙結(jié)石而造成孩子的口臭;也可能誘發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病;局部含有細(xì)菌微生物的慢性炎癥病灶，其中的細(xì)菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到機(jī)體的一些器官和組織，當(dāng)機(jī)體的抵抗力降低時，細(xì)菌生長繁殖，細(xì)菌毒素?fù)p害組織和器官，使這些遠(yuǎn)離患牙的組織器官發(fā)生病變，引起機(jī)體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內(nèi)膜炎、眼疾、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等問題。

　　形成兒童雙排牙的原因：

　　1、食物過于精細(xì)：兒童頜骨咀嚼刺激不夠，恒牙胚往口腔中移動減少，不能擠掉乳牙，只有在乳牙舌側(cè)長出，形成“雙排牙”。

　　2、恒牙胚發(fā)育錯位：恒牙牙胚沒有正對乳牙根尖部，而在乳牙根的內(nèi)側(cè)生長，使乳牙根不能隨著恒牙的生長吸收，而只在牙根的一側(cè)發(fā)生吸收，新生恒牙在萌出時乳牙仍很牢固，根本沒有要脫落的跡象，沒有正常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排到牙列的正常位置中，常常位于沒有脫落的乳牙的舌側(cè)而呈現(xiàn)出“雙排牙”。

　　3、乳牙病變：牙齒替換時，乳牙脫落后，恒牙會在乳牙原有的位置長出，由于乳牙齲壞嚴(yán)重造成乳牙根吸收障礙等情況造成乳牙不能及時脫落。

　　4、恒牙的錯位造成的錯合畸形：已經(jīng)萌出的恒牙由于位置不夠、異位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等不良的習(xí)慣導(dǎo)致恒牙與恒牙之間的前后錯位排列形成雙排牙的現(xiàn)象。

　　雙排牙的處理方法：

　　1、遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，家長應(yīng)該盡快帶孩子到醫(yī)院拔除滯留乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間讓出位置

　　2、換牙期的孩子應(yīng)該多吃一些粗糧和未經(jīng)細(xì)致加工的食物，食品對乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脫落，鼓勵孩子多吃些硬質(zhì)粗纖維食物比如豆類、甘蔗、玉米等等(詳情請參考忠嘉齒兮博文----粗食健齒)。

　　3、正在發(fā)育期間的兒童家長應(yīng)該監(jiān)督孩子糾正不良的習(xí)慣：咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等。

　　4、孩子出現(xiàn)“雙排牙”時家長也不必過于擔(dān)心，絕大多數(shù)乳牙可脫落，錯位的恒牙可自動恢復(fù)正常，如果長期不脫落，除了可造成牙齒排列不整齊影響美觀外，對孩子的健康不會有太大影響。

　　5、已經(jīng)出現(xiàn)牙齒不排列不齊時，在孩子恒牙換完之后即可進(jìn)行口腔正畸治療，一般矯正的較好年齡段在12~14歲。

　　注意事項：

　　1、家長要注意觀察5~12歲生長發(fā)育期兒童換牙期間的變化，發(fā)現(xiàn)恒牙即將萌出而乳牙仍未松動時，要及時去醫(yī)院將乳牙拔除，使恒牙能在正常的位置萌出。

　　2、已出現(xiàn)“雙排牙”的情況，建議立即將仍占據(jù)位置的滯留乳牙拔掉，如及時拔除遲脫的乳牙，新生恒牙可在萌出力量、舌的推移力量、周圍肌肉的力量等協(xié)同作用下，慢慢地自行調(diào)整到正常位置。

　　3、母親妊娠期的健康狀況會直接影響孩子牙齒的健康。牙齒的發(fā)育主要分為牙胚形成、鈣化和萌出三個階段。當(dāng)母親懷孕6周左右，胎兒的口腔中20個乳牙牙胚開始形成。在胎兒5~10個月，恒牙的牙胚開始形成。牙齒的生長發(fā)育大致可分為牙胚形成、開始鈣化、牙冠形成和牙根形成等階段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并鈣化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是說，當(dāng)孩子出生時，體內(nèi)已經(jīng)有20個乳牙牙胚和16個恒牙牙胚。因此，這就要求我們積極關(guān)注妊娠期女性的身體健康和口腔健康

　　4、“雙排牙”的形成與鈣質(zhì)多不多沒有關(guān)系，有些家長認(rèn)為這是鈣質(zhì)太多的緣故。乳牙期兒童的咀嚼功能通過生理性刺激使頜骨發(fā)育增長，乳牙的后期就有一定的間隙以容納較大的恒牙。如果換牙時乳牙排列仍很緊密，原本乳牙的位置無法容納大的恒牙，于是恒牙無法正常地長在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出現(xiàn)舊牙不掉、新牙已長出的情況。若對新舊齒并列的情況置之不理，有可能會造成牙齒排列不整，或者造成錯合畸形，也容易因潔牙不完全而導(dǎo)致蛀牙