江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院1971年建院,地處市中心,是一所集臨床、醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健為一體的“三級甲等綜合”醫(yī)院。醫(yī)院... [ 詳細 ]
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景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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- 【地址】景德鎮(zhèn)市廣場北路3號
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中醫(yī)治療消化性潰瘍通則不痛
時間:2013-02-25 15:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
胃脘痛等癥狀的發(fā)生,主要因外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等原因呢,導(dǎo)致胃氣郁滯,胃失和降,不通則痛。
患者應(yīng)注意以下四個方面的調(diào)理——⑴適當(dāng)休息,包括體力和身心兩方面,尤其是精神的放松,保持良好心態(tài),生活規(guī)律;⑵飲食上避免粗糙過硬的食物,定時定量,不宜過飽,勿食辛辣、生冷、煎炸及煙熏食物;⑶戒煙酒、濃茶、咖啡等,因為這些可能會刺激胃酸分泌,破壞胃粘膜屏障;⑷謹(jǐn)慎服用藥物,主要是非甾體類抗炎藥(如阿莫西林、吲哚、保泰松)和皮質(zhì)激素等,它們可能會影響潰瘍病的愈合,而且容易引起潰瘍復(fù)發(fā)。
消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。主要應(yīng)該預(yù)防以下并發(fā)癥:
?、畔莱鲅3鲅菨儾∽畛R姷牟l(fā)癥,必須注意大便顏色變化?;颊叱鲅?,常有上腹痛加重現(xiàn)象,一旦發(fā)生出血后,上腹疼痛癥狀往往可以緩解。部分患者出血前可以沒有癥狀,多見于老年人。消化道出血,胃鏡檢查確診率可達95%,不僅可以觀察病變的部位,而且能夠見到出血的狀態(tài),還能在胃鏡下止血。
?、拼┛?。潰瘍病灶向深部發(fā)展可以穿透胃或十二指腸壁而并發(fā)穿孔,引起腹膜炎,表現(xiàn)為腹痛突然加重并持續(xù)。
⑶幽門梗阻。主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起,臨床表現(xiàn)為上腹部脹滿,餐后疼痛加重,惡心、嘔吐,嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。
⑷癌變。少數(shù)胃潰瘍可能會發(fā)生癌變,但十二指腸潰瘍基本不會癌變。癌變率在1%以下;對于長期慢性胃潰瘍病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕,可定期復(fù)查胃鏡,隨訪。
消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛,但部分患者可能沒有癥狀或癥狀較輕,而以穿孔、出血等為**癥狀。部位多在腹,可偏右或偏左;患者腹痛具有慢性、周期性和節(jié)律性的特點,病史可達數(shù)年至數(shù)十年,發(fā)作與緩解相交替,呈季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病;其中胃潰瘍腹痛多發(fā)生在餐后約1小時,經(jīng)1~2小時后緩解,至下餐進食后再重復(fù)上述節(jié)律;而十二指腸潰瘍疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛),持續(xù)不減,進食后可緩解,部分患者表現(xiàn)為夜間痛?;颊叻靡炙崴幙删徑飧雇础F渌Y狀如腹脹、噯氣、反酸、惡心等。潰瘍發(fā)作時,可有腹局限性壓痛。
在治療方面,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強調(diào)審證求因,辨證施治。邪盛以祛邪為急,正虛以扶正為先,虛實夾雜者,則祛邪扶正并舉。治法包括散寒、消食、理氣、泄熱、活血化瘀、益胃養(yǎng)陰、溫運脾陽等,達到“通則不痛”之目的。根據(jù)患者不同體質(zhì)及病機,采取相應(yīng)治法,結(jié)合西藥抑酸、根除幽門螺桿菌等治療,中西醫(yī)結(jié)合,臨床療效是很顯著的。