認(rèn)識高血壓

　　通常測量血壓時要記錄兩個數(shù)據(jù)，較高的一個發(fā)生在心臟收縮時期，即收縮壓，較低的一個出現(xiàn)在兩次心跳之間的心臟舒張期，即舒張壓。正常人的血壓為：收縮壓120mmHg(毫米汞柱)/舒張80 mmHg。

　　在靜息時如果收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，或兩者皆高，那么就是高血壓了。通常高血壓時，收縮壓和舒張壓都升高。

　　診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次以上才能確診為高血壓。一旦確診為高血壓后，請及時到正規(guī)醫(yī)院治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不易集中、容易出現(xiàn)疲勞等。

　　隨著病情的發(fā)展，血壓長期未能得到良好的控制，就會導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受到嚴(yán)重的損傷，能引起腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　認(rèn)識高血壓

　　根據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計：

　　? 我國高血壓病患者已超過1.3億人，患病率在13%左右，并以每年300萬的速度增加

　　? ≥55歲以上的老年人的高血壓患病率高達(dá)25%-35%

　　高血壓的危險因素：

　　? 肥胖：體重指數(shù)增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人多脂肪，這不僅易引起動脈粥樣硬化，而且還因脂肪組織內(nèi)微血管的增多，造成血流量增加，結(jié)果易產(chǎn)生高血壓。

　　? 飲食：食入過多的食鹽，可招致高血壓。此外，鉀和鈣食量過低、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，也被認(rèn)為是可使血壓升高的因素之一。

　　? 年齡：年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛碚f，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對危險性增加29.3%-42.5%。

　　? 精神緊張：長期精神緊張、憤怒、恐懼、煩惱、環(huán)境的惡性刺激(如噪聲等)，都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

　　? 職業(yè)：工作緊張繁忙，注意力需要高度集中又少體力活動的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高。

　　? 飲酒：酒能引起高血壓，且加重高血壓，損害心腦血管。

　　了解腦卒中(中風(fēng))

　　腦卒中即“腦血管意外”，中醫(yī)稱之為“中風(fēng)”，指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病。可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。

　　缺血性腦卒中，俗稱“腦梗死”，主要包括腦血栓形成和腦栓塞兩種。腦血栓形成是由于動脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致;腦栓塞是由于血栓脫落或其它栓子進(jìn)入血流中阻塞腦動脈所引起。

　　出血性腦卒中根據(jù)出血部位的不同分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”，是由于腦內(nèi)動脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi);蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。

　　不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，都會造成不同范圍、不同程度的腦組織損害，因而產(chǎn)生多種多樣的神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重的還會危及生命，治愈后很多病人留有后遺癥。

　　? 每年腦卒中的發(fā)病率為110—180/10萬，每年腦卒中的死亡率為80—120/10萬

　　? 目前我國腦卒中的幸存者大約有700萬左右，并以每年150萬的速度蔓延

　　? 每年因腦卒中直接導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)到了20萬人以上

　　? 在最近的10年時間里，腦卒中的死亡率以每年5%左右的速度上升

　　? 腦卒中的致殘率高達(dá)70%

　　腦卒中已經(jīng)成為了我國第一位的“健康殺手”

　　腦卒中會導(dǎo)致下列嚴(yán)重后果：

　　? 視力障礙，肌肉張力下降，運(yùn)動功能喪失，感覺障礙，失語，失聰并隨時間加劇

　　? 偏癱，偏側(cè)感覺障礙一側(cè)失明

　　? 平衡失調(diào)，惡心嘔吐，吞咽困難

　　? 頭痛并意識立即喪失

　　? 死亡

　　因為腦卒中是一種高致殘率和高死亡率的嚴(yán)重疾病，所以對腦卒中預(yù)防，尤其是第一次發(fā)生腦卒中的預(yù)防就顯得尤其重要。對于高血壓患者，則更應(yīng)隨時提高警惕，積極行動起來，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

　　引發(fā)腦卒中的危險因素：

　　? 不可控因素：年齡、種族、家族史等;

　　? 可控因素：高血壓、吸煙、糖尿病、無癥狀頸動脈狹窄、鐮狀細(xì)胞病、血脂異常、心房纖顫、左心室肥厚、肥胖、體力活動少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血癥、激素替代治療、口服替代治療等;

　　控制可控因素是目前預(yù)防腦卒中發(fā)生的主要手段，其中以持續(xù)降壓來預(yù)防卒中的發(fā)生最為重要。

　　高血壓與腦卒中

　　無論是什么原因致成的，無論發(fā)生在任何年齡和性別，無論是收縮期或舒張期血壓還是平均血壓，無論對出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，高血壓都是一個公認(rèn)的，強(qiáng)有力的，重要的，獨(dú)立的腦卒中發(fā)生的危險因素。

　　一般來說，

　　? 收縮壓(高壓)每增高10mmHg,出血性腦卒中的發(fā)病危險增加54%,梗塞性腦卒中的發(fā)病危險增加47%;舒張壓(低壓)每增高5mmHg,發(fā)生腦卒中的危險增加46%

　　? 高血壓持續(xù)的時間越長，腦卒中發(fā)生的可能性就越大

　　? 高血壓患者患腦卒中的幾率比血壓正常的人高13-24倍

　　? 如果高血壓患者伴發(fā)左心室肥厚，眼底動脈異常，心律失常等，那么發(fā)生腦卒中的危險還要顯著增加

　　預(yù)防腦卒中

　　由于腦卒中的發(fā)生大多沒有征兆，突如其來，并且腦卒中是目前最難以治療的一種疾病之一，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有70%以上的幸存者生活不能完全自理，所以提前預(yù)防是控制卒中的最重要方法。對于腦卒中必須要從源頭上予以控制，要在其發(fā)病以前就采取手段，而且越早越好。

　　在日常生活中，只需要掌握簡單的幾個步驟，就可以很好地對高血壓和腦卒中起到一定的預(yù)防作用，當(dāng)然最重要的是您必須長期堅持健康良好的生活方式。

　　第一步：保持正常的體重

　　您知道嗎?體重哪怕只是減輕一公斤，都可以改善您的血壓數(shù)字，從而對預(yù)防卒中有益。

　　第二步：健康的飲食計劃

　　健康的飲食重點(diǎn)在于多種食物的搭配，包括水果、蔬菜、和蛋白質(zhì)食物(例如魚、雞、肉、和豆類)，而不是說需要購買很多特別的食物。同時要注意少吃油，少吃鹽。

　　第三步：戒酒 戒煙

　　酒會使您的血壓上升，吸煙同樣對身體健康造成危害，因此應(yīng)該及早告別這兩個不良的生活習(xí)慣。

　　第四步：保持身體鍛煉 多運(yùn)動

　　每星期4天以上，每天30分鐘以上的運(yùn)動可以幫助您有效降低血壓、消耗熱量和幫助減肥。當(dāng)然你可以根據(jù)你身體狀況把一天的運(yùn)動分為多次進(jìn)行。但重要的一點(diǎn)是：在進(jìn)行任何運(yùn)動前，尤其你同時還患有其他心臟、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、眼睛等方面的疾病，請先向你的醫(yī)生詢問確認(rèn)哪一種運(yùn)動和運(yùn)動量對你是最適合和安全的。

　　控制血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生的最重要的手段。但是我們在臨床病例中發(fā)現(xiàn)：許多高血壓患者平時堅持服用降壓藥，血壓一直控制得很好，但依然不幸發(fā)生了腦卒中。那么，高血壓會引發(fā)腦卒中，為什么降了血壓還會得腦卒中呢?對此，專家提示：

　　單純依靠降低血壓的藥物，不能完全有效地預(yù)防腦卒中發(fā)生。

　　導(dǎo)致腦卒中的原因除了高血壓以外，還包括年齡、性別、地理環(huán)境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等諸多因素?；颊咧灰哂幸陨弦蛩氐囊环N，就有可能發(fā)生腦卒中(中風(fēng))，要是同時具有幾種因素，那么發(fā)生的機(jī)率就更大。

　　專家還提醒：目前市場上有很多抗高血壓的藥物，但并非每種藥物都適合每個人。高血壓形成的原因不是單一的，必須要根據(jù)不同的癥狀和所處的高血壓不同階段來選擇差異性的治療方案。在選擇高血壓藥物時，尤其是選擇在控制血壓的同時預(yù)防腦卒中(中風(fēng))發(fā)生的藥物時，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。