8月25日下午，在湖南省委常委、副省長郭開朗的見證下，我院與中南大學湘雅醫(yī)院、天士力集團三方簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同打造湖南省**的康復(fù)醫(yī)學中心——湖南博愛康復(fù)醫(yī)學中心，在我國率先開啟了以“大型綜合醫(yī)院為龍頭—康復(fù)?？漆t(yī)院為核心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)”的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)建設(shè)試點的新型發(fā)展模式。

　　(一)國內(nèi)第二大專業(yè)康復(fù)機構(gòu)在湖南呼之欲出

　　國家鼓勵社會資本辦醫(yī)，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展迎來新的契機。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)“建立預(yù)防、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生服務(wù)體系”的基本方針確立;國務(wù)院《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(國辦發(fā)〔2010〕58號)“鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，推進形成多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求”;《湖南省保障和改善民生實施綱要(2011-2015)》(湘發(fā)〔2011〕5號)“加快殘疾人康復(fù)中心建設(shè)、提高城鄉(xiāng)殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)水平”，以及《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》(國辦發(fā)〔2011〕10 號)“推進公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，重點加強康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)”等一系列文件出臺，天士力集團開啟大健康產(chǎn)業(yè)迎來了快速發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場為突破口大舉進軍我國醫(yī)療服務(wù)市場的時機已經(jīng)成熟。

　　天士力的注資，為湖南康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展注入了新活力。天士力集團計劃在湘總投資5億元人民幣以上發(fā)展湖**療衛(wèi)生事業(yè)，與湖南博愛醫(yī)療產(chǎn)業(yè)公司合作，成為其布局湖南的第一步。首期投資3.3億元人民幣，主要用于選址于長沙市萬家麗北路61號的我院擴建，擴建規(guī)模為編制床位規(guī)模400張。目前主體建筑已經(jīng)完工，預(yù)計于2012年上半年正式投入使用。項目建成后，總編制床位規(guī)模達到700張以上，成為目前僅次于國內(nèi)康復(fù)研究中心的國內(nèi)第二大專業(yè)康復(fù)機構(gòu)。

　　湘雅醫(yī)院優(yōu)秀的專業(yè)人才、技術(shù)力量和管理機制的輸入，為湖南博愛康復(fù)醫(yī)學中心的持續(xù)快速發(fā)展提供了強有力的后盾。作為國內(nèi)優(yōu)秀的大型公立醫(yī)院，湘雅醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，臨床醫(yī)療醫(yī)技科室齊全。設(shè)有3個衛(wèi)生部直屬掛靠的研究中心與培訓基地：國家衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心、國內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)控培訓中心、國內(nèi)醫(yī)用高壓氧湘雅醫(yī)院培訓中心;擁有神經(jīng)病學、內(nèi)分泌學、耳鼻喉科、心胸外科和普外科學等五個國家重點學科，骨科、病理科、護理學、重癥醫(yī)學和麻醉學為國家首批重點?？?，臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合與臨床學科為一級學科博士點，并擁有臨床醫(yī)學博士后流動站。該院擁有優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)療專家團隊，尤其是以康復(fù)科學科帶頭人劉遂心教授領(lǐng)銜的團隊，在神經(jīng)康復(fù)(卒中的康復(fù)、腦損傷的康復(fù)、脊髓損傷的康復(fù))和骨關(guān)節(jié)的康復(fù)、心血管病康復(fù)等方面在國內(nèi)處于優(yōu)秀地位。

　　我院是湖南省目前單獨的三級康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)，也是我國社會力量舉辦的規(guī)模**的康復(fù)醫(yī)院。我院創(chuàng)辦于2006年，是中部地區(qū)惟一獲批的國家人力資源和社會保障部首批工傷康復(fù)綜合試點達標單位，承當湖南省工傷康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、殘疾人康復(fù)職能。在政府有關(guān)部門的大力支持下，醫(yī)院率先在國內(nèi)探索以政府購買康復(fù)服務(wù)的模式推進康復(fù)事業(yè)發(fā)展，取得較大的成效。2007年開展工傷康復(fù)綜合試點工作以來，先后收治各類康復(fù)患者7000余人，其中92%的患者實現(xiàn)回歸家庭的目標，50.8%的患者實現(xiàn)回歸職業(yè)的目標，過上了自食其力的生活。并使3700多個殘疾人家庭受惠。2009醫(yī)院承擔省政府為民辦實事“0-6歲兒童搶救性康復(fù)”等一批殘疾人康復(fù)項目，建成了我省**的殘疾兒童腦癱康復(fù)中心。

　　我院在天士力雄厚的資金和湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的技術(shù)支撐保障下，強強聯(lián)合，為打造出一個具有國際先進水平的康復(fù)醫(yī)學中心成為必然。該項目的啟動實施，將極大促進**臨床重點專科、國家工傷康復(fù)區(qū)域示范中心、國家三級殘疾人康復(fù)中心、國家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域示范中心四個**平臺落戶我省。

　　(二)三級康復(fù)服務(wù)“湖南模式”探路國內(nèi)醫(yī)改新模式

　　國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出了建立“預(yù)防、治療、康復(fù)一體化”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“大型綜合醫(yī)院—康復(fù)專科醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”分工協(xié)作是建立“防、治、康”體系的根本，也是國際上通行的做法。

　　據(jù)湘雅醫(yī)院院長、博士生導師孫虹教授介紹，湖南博愛康復(fù)醫(yī)學中心項目的建設(shè)得到了國家衛(wèi)生部和湖南省政府的大力支持和肯定。衛(wèi)生部批復(fù)同意我省開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)試點工作，并將我省納入國內(nèi)試點地區(qū)?；谶@一背景下，我省通過引進社會資本擴大康復(fù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，開啟以湘雅醫(yī)院等大型公立醫(yī)院為龍頭，以博愛康復(fù)醫(yī)學中心等康復(fù)專科醫(yī)院為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的三級康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)試點工作，力爭在國內(nèi)率先探索和推動“臨床醫(yī)學與康復(fù)醫(yī)學、綜合醫(yī)院與康復(fù)?？漆t(yī)院、公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)緊密對接”的體制機制創(chuàng)新，建立“政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、學科協(xié)作、資源共享”的醫(yī)療康復(fù)體系建設(shè)“湖南模式”，走出一條適合我省省情的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)的新路子，為湖南省深入推進醫(yī)改工作打造新的亮點和特色。

　　新型模式下有效實現(xiàn)分層級、分階段、多項轉(zhuǎn)診

　　我院院長周江林表示，缺乏轉(zhuǎn)診機制已成為制約康復(fù)醫(yī)學發(fā)展的瓶頸。隨著我國人口老齡化和慢病發(fā)病率增高，社會對康復(fù)醫(yī)療的需求急劇增加，但目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療資源有限，同時，不同層次的醫(yī)療資源還沒有得到合理利用，因此，探索建立合理有效的分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系勢在必行。

　　湖南博愛康復(fù)醫(yī)學中心的建成，將打造多項轉(zhuǎn)診的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。項目使臨床醫(yī)學與康復(fù)醫(yī)學對接，為在綜合醫(yī)院完成急性救治后伴有功能障礙的患者打開連續(xù)性治療與康復(fù)的下行通道，患者在急性期、恢復(fù)期、穩(wěn)定期分別在綜合醫(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)多向轉(zhuǎn)診、合理診治，幫助患者贏取較好康復(fù)時機。

　　新型模式下提高大型公立醫(yī)院醫(yī)療資源使用效率

　　“看病難”一直是群眾反映較為強烈的問題，在大醫(yī)院尤為突出?！昂腿藵M為患甚至‘一床難求’的大型醫(yī)院相比，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位利用率卻非常低，究其主要原因，在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均?！睂O虹指出，從目前客觀情況出發(fā)，提高大醫(yī)院的醫(yī)療資源的使用效率是重要的解決途徑。

　　新型康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建，將極大提高湘雅醫(yī)院等大型公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，為更多的有迫切就醫(yī)需求的人民群眾服務(wù)。孫虹給記者算了一筆賬：以湘雅醫(yī)院2010年平均住院日11.4天計算，如骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等具有康復(fù)需求的患者通過轉(zhuǎn)診?？瓶祻?fù)治療，將平均住院日降低為9天，可在不增加任何人力和財力的情況下，湘雅醫(yī)院每年可多收治患者9000人以上。

　　新型模式下助推支付制度改革，促進醫(yī)療保險基金有效支出

　　大型公立綜合性醫(yī)院對疾病急性期進行早期康復(fù)介入，與相關(guān)臨床?？苹ハ嗯浜希峁┘皶r有效、高水平的康復(fù)治療;康復(fù)醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科以疾病穩(wěn)定期患者為主，提供?？苹?、專業(yè)化的康復(fù)治療;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)為主?！邦A(yù)防、治療、康復(fù)分區(qū)的模式，將有效降低患者的治療費用，這是由基層與大城市的消費水平差異所導致的。”孫虹表示，患者在手術(shù)穩(wěn)定期從湘雅醫(yī)院轉(zhuǎn)至專科康復(fù)醫(yī)院治療，將繼續(xù)享受相應(yīng)的醫(yī)保政策，這對于緩解患者“看病貴”問題也將有積極的促進作用。在政府主導、部門聯(lián)動的機制下，有效促進病人付費制度的改革，更有利于促進醫(yī)療保險基金有效支出。

　　附件：(背景資料)

　　方興未艾的康復(fù)醫(yī)學即將在國內(nèi)崛起

　　康復(fù)醫(yī)學是繼預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、保健醫(yī)學之后的第四醫(yī)學。在世界發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)學已成熟發(fā)展多年，北歐國家的衛(wèi)生費用支出中，康復(fù)費用已遠高于急性救治支出。在我國，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進，老齡化社會和全民醫(yī)保時代的來臨，人們對健康的需求將從傳統(tǒng)的關(guān)注醫(yī)療救治逐步向預(yù)防、治療、康復(fù)三位一體的綜合健康需求轉(zhuǎn)變，康復(fù)醫(yī)學事業(yè)正在成為社會事業(yè)發(fā)展不可或缺的重要組成部分。

　　2006年第二次國內(nèi)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，湖南省各類殘疾人口的總數(shù)為408萬人，其中有醫(yī)療服務(wù)與救助需求的有71.28%;有康復(fù)訓練與服務(wù)需求的有 28.25%，達到110萬人;有輔助器具需求的有36.54%;達到140多萬人。除此之外，目前我省60歲以上的患有各種慢性病、并有生活能力障礙需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有200萬人以上;我省因工負傷的老工傷職工達42萬人;且每年因交通事故、工傷意外、自然災(zāi)害等各類突發(fā)事件導致的傷殘人員達 6-8萬人。因傷、病致殘后都將導致社會活動受限，特別是勞動參與率一直處于較低的水平，成為造成殘疾人家庭生活困難的一個主要原因，因病(殘)致貧現(xiàn)象也非常普遍，殘疾人這一弱勢群體與正常人之間的收入差距越來越大。通過醫(yī)療康復(fù)服務(wù)幫助傷、殘人員重返崗位，使其實現(xiàn)經(jīng)濟自主，重新找到體面的工作，過上有尊嚴的生活，將對社會穩(wěn)定和諧產(chǎn)生積極而深遠的影響。

　　而老齡化社會到來更離不開康復(fù)醫(yī)學。隨著國內(nèi)經(jīng)濟社會的發(fā)展，壽命的延長，人口的傷殘期延長，殘疾發(fā)生的風險也在逐步增大，國內(nèi)人口老齡化不斷加快以及和老年人口相對應(yīng)的致殘因素不斷增加，使得因疾病、意外等原因所導致的老年致殘的數(shù)量也在大幅增加，據(jù)2007年的國內(nèi)國家統(tǒng)計局第二次國內(nèi)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)公報顯示，國內(nèi)殘疾人口中，60歲及以上的人口為4416萬人，占老年人總數(shù)的53.24%;60歲以上的老年殘疾人增加了2365萬，占到新增殘疾人口數(shù)量的75.5%。

　　據(jù)湖南統(tǒng)計網(wǎng)介紹，2007年，湖南省60歲以上老年人口由1990年的522.51萬人增加到866.22萬人，17年凈增343.71萬人，增長 65.8%，年均增加20萬人; 17年湖南省總?cè)丝趦H增長11.4%，老齡人口的增長幅度大大高于總?cè)丝诘脑鲩L幅度。全省60歲及以上人口已接近1000萬人左右，2020年將突破 1500萬人。屆時，湖南省每百人中將有22名60歲以上老年人。 老年人疾病和傷殘后，往往**老年殘疾的預(yù)防意識，沒有進行及時的康復(fù)治療，最終導致老年殘疾。目前我省60歲以上的患有各種慢性病、并有生活能力障礙需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有200萬人以上。且由于“空巢老人”的數(shù)量不斷增加，老年康復(fù)需求更甚。

　　在我省，目前單獨的三級康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)湖南博愛康復(fù)醫(yī)院(湖南省工傷康復(fù)中心)是我國社會力量舉辦的規(guī)模**的康復(fù)醫(yī)院。該院創(chuàng)辦于2006年，由湖南博愛醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有限公司投資投資8400萬元興建而成。醫(yī)院是中部地區(qū)惟一獲批的國家人力資源和社會保障部首批工傷康復(fù)綜合試點達標單位，承當我省工傷康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、殘疾人康復(fù)職能。在政府有關(guān)部門的大力支持下，醫(yī)院率先在國內(nèi)探索以政府購買康復(fù)服務(wù)的模式推進康復(fù)事業(yè)發(fā)展，取得較大的成效。2007年開展工傷康復(fù)綜合試點工作以來，先后收治各類康復(fù)患者7000余人，其中92%的患者實現(xiàn)回歸家庭的目標，50.8%的患者實現(xiàn)回歸職業(yè)的目標，過上了自食其力的生活。并使3700多個殘疾人家庭受惠。2009醫(yī)院承擔省政府為民辦實事“0-6歲兒童搶救性康復(fù)”等一批殘疾人康復(fù)項目，建成了我省**的殘疾兒童腦癱康復(fù)中心。近年來醫(yī)院各項事業(yè)的快速發(fā)展。受到社會各界的廣泛好評和國家人社、殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門的肯定。

　　民營資本注資湖南康復(fù)醫(yī)療事業(yè)

　　------天士力集團投資3.3億元落戶我省，國內(nèi)第二大康復(fù)專科醫(yī)院呼之欲出

　　天士力集團成立于1994年，2002年核心企業(yè)天士力制藥股份有限公司上市(股票代碼600535)。公司成立以來，堅持自主創(chuàng)新，走新型工業(yè)化的發(fā)展道路，全力打造大健康產(chǎn)業(yè)**，全面推進國際化，形成了以“生命安全保障產(chǎn)業(yè)”為主線，包括現(xiàn)代中藥、化學藥、生物藥、特色醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)，以“生命健康需求產(chǎn)業(yè)”為拓展，涵蓋保健品、化妝品、健康食品、安全飲用水等領(lǐng)域的高科技跨國企業(yè)集團。天士力集團2010年銷售額136億元，主打品種復(fù)方丹參滴丸連續(xù)9年銷售額超過10億元，位居國內(nèi)單品種藥品銷售優(yōu)秀，目前已經(jīng)通過了美國FDA的Ⅱ期臨床試驗，成為我國第一例完成美國FDAⅡ期臨床試驗的中成藥品種。

　　隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)“建立預(yù)防、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生服務(wù)體系”的基本方針確立;國務(wù)院《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(國辦發(fā)〔2010〕58號)“鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，推進形成多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求”;《湖南省保障和改善民生實施綱要(2011-2015)》(湘發(fā)〔2011〕5號)“加快殘疾人康復(fù)中心建設(shè)、提高城鄉(xiāng)殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)水平”，以及《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》(國辦發(fā)〔2011〕10號)“推進公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，重點加強康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)”等一系列文件出臺，天士力集團開啟大健康產(chǎn)業(yè)迎來了快速發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場為突破口大舉進軍我國醫(yī)療服務(wù)市場的時機已經(jīng)成熟。

　　在我省醫(yī)改領(lǐng)導小組高度重視和相關(guān)部門的大力支持下，天士力集團經(jīng)反復(fù)考察最終決定將項目投資在湖南發(fā)展。天士力董事長、國內(nèi)人大代表閆希軍先生說：“湖南人文歷史悠久，近年來在湖南省委、省政府的堅強領(lǐng)導下成為中部崛起的龍頭省份，開放務(wù)實、高效專業(yè)的政府服務(wù)形象吸引了我們的眼球，特別是近年來湖南衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，擁有以“百年湘雅”為代表的一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，天士力將康復(fù)產(chǎn)業(yè)落戶在湖南發(fā)展前景十分看好”

　　8月25日下午17時，“天士力集團-湖南博愛康復(fù)醫(yī)療-中南大學湘雅醫(yī)院戰(zhàn)略合作簽約儀式”在長沙隆重舉行。天津天士力集團宣布，將在湘投資3.3億元以上啟動國內(nèi)第二大康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)建設(shè)，為包括殘疾人、工傷患者、疾病患者、老年人在內(nèi)的各類人群提供專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此舉標志著我省鼓勵社會辦醫(yī)邁開了堅實的步伐。

　　據(jù)悉，天士力集團計劃在湘總投資5億元人民幣以上發(fā)展湖**療衛(wèi)生事業(yè)，與湖南博愛醫(yī)療產(chǎn)業(yè)公司合作，成為其布局湖南的第一步。首期投資3.3億元人民幣，主要用于選址于長沙市萬家麗北路61號的湖南博愛康復(fù)醫(yī)院擴建，擴建規(guī)模為編制床位規(guī)模400張。目前主體建筑已經(jīng)完工，預(yù)計于2012年上半年正式投入使用。項目建成后，總編制床位規(guī)模達到700張以上，成為目前僅次于國內(nèi)康復(fù)研究中心的國內(nèi)第二大專業(yè)康復(fù)機構(gòu)，并極大促進**臨床重點專科、國家工傷康復(fù)區(qū)域示范中心、國家三級殘疾人康復(fù)中心、國家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域示范中心四個**平臺落戶我省。