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井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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胰島素泵的優(yōu)勢(shì)及適用范圍
時(shí)間:2012-10-26 21:33來源:求醫(yī)網(wǎng)
胰島素泵調(diào)控血糖有下列優(yōu)勢(shì):
1、所注射的胰島素為(超)短效胰島素,避免了使用中長(zhǎng)效胰島素,易于預(yù)測(cè)效果,便于調(diào)節(jié);
2、通過調(diào)節(jié)胰島素泵的基礎(chǔ)胰島素輸注速度和負(fù)荷量,循環(huán)血中胰島素濃度變化更接近生理模式(模擬人體胰島素分泌),血糖控制更好。
3、由于胰島素夜晚僅輸出微量胰島素,凌晨低血糖發(fā)生更少,后半夜增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正?;?,并減少了一天胰島素用量。。
4、由于避免多次注射,增加了糖尿病患者進(jìn)食的自由,使生活多樣、靈活,改善了生活質(zhì)量。
5、避免了血糖波動(dòng),降低糖化血紅蛋白水平,從而防止糖尿病多種并發(fā)癥發(fā)生與進(jìn)展。
6、減少嚴(yán)重低血糖反復(fù)發(fā)生。
7、輕松地控制急性并(伴)發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒,急性感染等。
8、孕前及懷孕期精確控制血糖。
9、對(duì)一些生活工作無規(guī)律,經(jīng)常加班、上夜班、旅行、商務(wù)飛行的糖尿病患者,特別是在交通運(yùn)輸部門工作的人使用胰島素泵可以良好地控制血糖,無須定時(shí)進(jìn)食或加餐,也不會(huì)發(fā)生低血糖。
10、增強(qiáng)了身體的健康與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與生活信心,顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。
11、降低平均住院日,降低住院費(fèi)用,治療花費(fèi)更合理。
適宜采用胰島素泵治療的患者:
1、絕大多數(shù)1型糖尿病患者,能使血糖達(dá)到滿意控制;
2、新確診的2型糖尿病患者,進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復(fù)與再生;
3、采用普通胰島素多次注射血糖控制不好的2型糖尿病患者;
4、血糖波動(dòng)大,高血糖與低血糖交替出現(xiàn)者,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者;
5、合并糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、神經(jīng)病變(尤其痛性神經(jīng)病變)、糖尿病足等;
6、合并嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥,如心腦肺疾病(腦梗塞、腦出血、急性心肌梗死等)、急慢性感染、消化系疾病;
7、糖尿病患者手術(shù)前后控制血糖;
8、妊娠糖尿病或欲懷孕的患糖尿病的婦女;
9、營(yíng)養(yǎng)不良,如顯著消瘦,合并肺結(jié)核;
10、器官移植后持續(xù)高血糖的患者,嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用;
11、繼發(fā)性糖尿病;
12、普通胰島素治療,頻繁發(fā)生低血糖但又無感知者,或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者;
13、胰島素需要量<20u/日,但又不能停止胰島素治療者;<>
14、睡前僅需要很少量長(zhǎng)效胰島素,但凌晨又高血糖者;
15、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者;
16、追求高質(zhì)量生活,想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥,但又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食者;
17、有條件的2型糖尿病者。
總之,需要通過注射胰島素治療的患者均可使用,尤其是已經(jīng)多次皮下注射胰島素,血糖仍不穩(wěn)定且病人認(rèn)識(shí)到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者。(內(nèi)三科 劉蓉 供稿)