近日，我院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師葉青博士應(yīng)用鼻內(nèi)鏡技術(shù)，為一腦垂體瘤患者成功實施“經(jīng)鼻鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)”。

　　該患者是一中年男性，因打鼾、鼻塞求診我院。葉青主任接診后，發(fā)現(xiàn)患者近來有肢端肥大，唇、鼻增厚增大等容貌改變表現(xiàn)，遂請內(nèi)分泌及影像科行相關(guān)檢查。經(jīng)MRI、內(nèi)分泌水平檢測，果然發(fā)現(xiàn)其腦內(nèi)有一直徑1.5cm大小的垂體瘤，生長激素水平亦比正常人高出幾十倍。

　　垂體瘤可以通過手術(shù)加以治療。手術(shù)治療垂體瘤，通常有三種方法：一是開顱切除;二是經(jīng)鼻在顯微鏡下切除。前者由于創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、風(fēng)險高、恢復(fù)時間長，已較少被醫(yī)師選用。后者雖然也是微創(chuàng)手術(shù)，但存在顯微鏡光線無法轉(zhuǎn)彎、視角局限、部分轉(zhuǎn)角區(qū)域觀察和操作受限的缺陷。

　　而第三種方法，即先進(jìn)的鼻內(nèi)鏡技術(shù)，不僅具備微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時間短等諸多優(yōu)點，而且鏡下視角寬闊，光線明亮且轉(zhuǎn)動自如，可以到達(dá)顯微鏡光線無法到達(dá)的各個角落，是近年備受推崇的主要手術(shù)方式，在國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院耳鼻咽喉科和神經(jīng)外科得以開展。但相對于顯微鏡手術(shù)的雙手操作，鼻內(nèi)鏡手術(shù)目前只能單手操作，存在手術(shù)難度增加的問題。加之病變在腦內(nèi)，周圍有重要的血管和神經(jīng)，稍有不慎就可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此對施術(shù)醫(yī)師的內(nèi)鏡技術(shù)嫻熟程度要求更高。

　　憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技巧，在神經(jīng)外科袁蘇濤主任的積極協(xié)助下，葉青主任為該患者順利施術(shù)。術(shù)后三天，患者即可下床活動;一周后痊愈出院。術(shù)后復(fù)查激素水平已降至正常。