概述

　　尿道炎是一種常見病，多見于女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細菌學檢查加以鑒別。

　　尿道炎的病因

　　引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育癥的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起尿道炎癥狀不顯著，甚至無癥狀，很多人誤以為沒有癥狀就沒有性病，延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療，會附著于男性精子尾部引起精子活力明顯減弱，以至影響受孕。在女性引起輸卵管等盆腔的炎癥。導致受精通道的阻塞，也會影響生育?，F(xiàn)代青年中，有不少不育患者最后都發(fā)現(xiàn)這個病因，值得引起注意。

　　不潔性交后，無尿道不適是否就沒有性病?

　　人們一般都認為，只要尿道沒有尿痛，黃色或白色分泌物流出，就沒有性病。其實這種想法是不正確的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎，尿道可有上述癥狀，很大部分人感染了性病，特別是支原體引起的尿道炎或陰道炎都可沒有任何癥狀。感染這種致病菌不象患淋病那樣局部炎癥很重。病人根本沒有感覺。往往造成了夫妻相互感染，經(jīng)常是男方在不知覺情況下傳染給女方，女方因婦科不適到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有性病菌而回家找丈夫查問原因，容易導致感情破裂、家庭不和、離婚。

　　其實非淋菌性尿道炎是很常見，它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時感染，這些病治療時都要作常規(guī)的檢查，以排除是否有衣原體或支原體同時感染。要做到萬無一失建議到正規(guī)專科醫(yī)院全面檢查，不要僥幸過關。

　　所以，奉勸有不潔史的人們，特別是沒有帶避孕套者，要盡早到有性病防治設備的?？漆t(yī)院作必要檢查，以盡早治療。

　　那些癥狀要警惕自己得了非淋菌性尿道炎(陰道炎)?

　　男性在不潔性交后1-3周出現(xiàn)尿道少量白色分泌物或底褲污穢，晨起尿道口有被分泌物干枯后產(chǎn)生的痂膜封口，排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查。

　　女性患者癥狀更不典型，很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視，常見有：白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長時間未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)雙下腹隱痛(與月經(jīng)周期無關)、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病，建議作有關非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測，以弄清病因，治療疾病。

　　尿道炎有哪些表現(xiàn)：

　　除根據(jù)病史及體征外需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)以明確致病菌男性病人若無尿道分泌物應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細胞白細胞第23杯清晰后尿道炎第13杯渾濁有大量膿細胞白細胞第2杯清晰)急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄必要時行尿道造影

　　尿道炎的檢查：

　　1、尿道刺激癥狀;

　　2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛;

　　3、尿中有多量紅細胞、白細胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;

　　4、尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。

　　尿道炎的治療：

　　1、大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物;

　　2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物，減輕疼痛;

　　3、注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活;

　　4、抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效抗菌素;

　　5、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄，除藥物治療外，應行尿道擴張。

　　急、慢性尿道炎的治療方法

　　尿道炎是一種常見的疾病，臨床上可分為急性和慢性兩種。它多見于女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起，如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結石和腫瘤等，或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道，如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎，如器械檢查和留置導尿管等。

　　急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯(lián)合應用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應避免性生活，否則會延長病程。慢性期間，若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄，應作尿道擴張術或尿道外口劈開術。對長期反復發(fā)作，全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者，可考慮尿道局部用藥。

　　患者若有尿路刺激征，經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復雜因素存在時，應考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。

　　急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔裕谂∪酥心虻婪置谖锷僖?。無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少，或者僅在清晨第一次排尿時，可見在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著，部分患者可無癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當，可并發(fā)尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中，纖維化則可引起尿道狹窄。

　　慢性尿道炎的中藥治療 尿道炎確診后，多采用廣譜抗生素療法，但由于強調要連續(xù)不間斷用藥，而西藥雖然起效更快，但是長期使用產(chǎn)生耐藥性 ，毒副作用驚人，損傷胃腸，由于患者本身免疫力低，故應配合抗生素選用補腎固本增強機體免疫力的大復方道地取材的現(xiàn)代中藥銀花泌炎靈片，具有抗菌消炎，清熱解毒，化瘀止痛，利濕通淋，增強機體免疫力等多靶點防治作用。長期服用不會產(chǎn)生耐藥性和腎毒性，服用安全，更適合慢性患者長期服用。以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機體免疫力為組方之法，選用道地優(yōu)質中草藥精制而成。能有效治療急、慢性腎盂腎炎;慢性腎盂腎炎急性發(fā)作;尿道炎;急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治熱淋下焦?jié)駸嶙C，對尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝，尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。泌尿系感染常見致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐藥率高達62%，使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策。銀花泌炎靈片屬于高天然植物道地取材大復方中成藥，以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍，主要成份共計十味名貴藥材，利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協(xié)同作用，對金葡菌殺菌活性明顯提高，對金葡菌敏感度及抑菌效果更強，臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著，作用更穩(wěn)定。能夠把大腸肝菌、金葡菌、鏈球菌等致病菌殺滅并清除掉，從而改善機體內(nèi)環(huán)境，有效提高機體免疫力及耐受性，從而對泌尿系感染疾病起到徹底的治愈作用。并且銀花泌炎靈片有激活巨噬細胞的吞噬活性作用。全面修復感染病灶使之迅速恢復正常，而不留下或減少尿道炎所致尿路及腎臟的纖維性變化，預后好，不復發(fā)。要規(guī)則、定量、徹底治療。

　　尿道炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時行尿道造影。

　　尿道炎如何進行診斷

　　尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物，應行尿三杯試驗。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時行尿道造影。

　　尿道炎并發(fā)癥

　　由于尿道炎癥狀多不影響正常生活，感覺尿道炎是小毛病，這樣時間一久，就變成慢性尿道炎了。這時就會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。

　　如男性可并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結節(jié)、輸卵管梗阻，精子數(shù)量質量都降低，陽痿、早泄、男性不育等;

　　女性可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴重的尿道炎甚至會導致女性不孕癥或流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。

　　女性夏季應防尿道炎

　　夏天，在大量出汗以后，女性要補充足量的水分，以免因飲水不足而造成尿量少而濃，以至不能及時把細菌等有害物質排出體外。在夏季，為避免因過度勞累而降低身體對疾病的抵抗能力，再忙也應保證充足的睡眠。夏天穿的內(nèi)褲不宜過小或太緊，也不能用化纖織品做內(nèi)褲，內(nèi)褲的面料應以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個人衛(wèi)生，勤沖洗(要內(nèi)外沖洗干凈，不要噴香水等)、勤洗澡(盡量避免與他人共浴)、勤換內(nèi)褲(內(nèi)褲要陽光下暴曬較好)，大便后手紙應由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反復發(fā)作，那么你這時就應去醫(yī)院檢查治療。尿道炎初起時服藥療效就不錯。可在醫(yī)生指導下用藥治療。要注意所服藥物的療程，不要在自覺癥狀剛消失的時候立刻停藥，以免討厭的尿道炎去而復來，又一次復發(fā)。

　　尿道炎難治的原因有那些

　　1、根據(jù)病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物)，還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異，因感染的微生物而確定用藥。

　　2、足夠的療程。支原體和衣原體是細胞內(nèi)寄生的微生物，對抗生素不如一般的細菌敏感，所以用藥時間應該相對較長，一般為兩周左右?；颊咻^好不要自行盲目購藥服用，這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而產(chǎn)生耐藥，下次此藥就不管用了。

　　3、較好單一用藥。藥物之間相互作用是復雜多變的。一般來說，除非知道它們之間有協(xié)同互補作用，否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因為，這樣做常常有害而無益，如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效，增加治療的費用，使病原菌對藥物的耐藥菌株增多，從而使進一步治療難度加大。

　　4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不愿意讓家人知道，所以也忽視了對性伴的診斷和治療，從而造成反復的感染，這并不代表治療無效。

　　5、注意發(fā)揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續(xù)過性生活(盡管用了安全套)會大大降低療效，這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外，還有生活節(jié)奏不規(guī)律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。

　　尿道炎應該做哪些檢查

　　1、尿道刺激癥狀;

　　2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛;

　　3、尿中有多量紅細胞、白細胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;

　　4、尿道分泌物涂片，染色檢查或細菌培養(yǎng)，有致病菌可以與淋菌性尿道炎鑒別

　　孕婦尿路感染用藥需注意

　　眾所周知，性活動期婦女的尿路感染遠較其他人多發(fā)，妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多，盡管人們已充分注意了這一客觀現(xiàn)象，也懂得如何講究衛(wèi)生和預防，但畢竟這是一種生理上的薄弱環(huán)節(jié)，縱然“做足了功夫”亦未能從根本上改變這種態(tài)勢。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早診斷和及時治療，絕大多數(shù)能得以治愈，不會導致過多的損害。妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者，因為除了母體之外，還有一個正在不斷發(fā)育中的小寶貝。無論是醫(yī)生或是孕婦本人，頭腦里必須增加一根弦，注意藥物對幼小生命的近期和遠期的影響。懼怕藥物的不良影響而有病不用藥，不行!因為感染對母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌，甚至濫用不適宜藥物，也不行!因為“玉石俱焚”簡直是罪過。

　　摘自：99女人網(wǎng)

　　性交后婦女尿路感染率相當高

　　此外，病人的性活動也常常受到干擾或中斷。錯誤的信息使病人責備自己，好象感染是自己的衛(wèi)生習慣不當所致、要不然她們就會責備丈夫，認為感染是丈夫傳染給自己的，性交常使她們感到恐怖，因為害怕促使另一次感染。這種不幸的局面可以通過對感染的及時、恰當?shù)脑\斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機制進行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當?shù)挠璺来胧?/p>

　　尿路感染的病理機制

　　醫(yī)生一直從流行病學角度，把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯(lián)系起來?！懊墼掳螂籽住币彩且粋€很常用的術語，它多發(fā)生于性交后36-48小時，這段時間將使細菌能繁殖到足以產(chǎn)生刺激癥狀的濃度，即每毫升含10萬克隆。然而，只是最近幾年來，人們才開始對二者之間的準確關系進行研究。雖然有關這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚，但我們的確知道，反復發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道，特別是尿道周圍區(qū)域存有病原體，如大腸桿菌，在感染之前或兩次感染之間大量滋生。

　　另一方面，沒有反復感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個，一是致病性病原體存在，二是它們有生長繁殖的條件。為什么情況如此，尚不得而知。在成年婦女中，它與個人衛(wèi)生習慣無關，事實上這可能由于陰道和尿道周圍區(qū)域缺乏局部防御機制，有些研究人員認為，這是由于宮頸陰道抗體缺陷，從而導致病原體的滋生。不少研究表明，男子不容易受到這類細菌的感染，所以，反復感染的婦女的細菌，并非由她們的丈夫傳染的。無論如何，一旦婦女滋生了這些細菌，性交似乎促進細菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的狀態(tài)有利于細菌的生長，而細菌又確實是病原體，感染便會發(fā)生。

　　直接的機械創(chuàng)傷，在女性泌尿系感染中的影響也不容忽視

　　1、異物，一般是為了尋求性刺激，但它們的使用常導致繼發(fā)性尿道區(qū)域創(chuàng)傷，特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質性問題時更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。

　　2、醫(yī)源性原因，如婦科檢查和計劃生育手術的操作不當，均會導致泌尿系感染和創(chuàng)傷。

　　3、陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具，若放置不當，特別是器具太大，放置時間又太久時，可以使尿道受到局部創(chuàng)傷。它們不僅可以造成局部創(chuàng)傷，而且還可以造成下尿道的繼發(fā)感染。因此，正確的放置是最重要的，特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。

　　4、手致創(chuàng)傷 一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后，仍可能經(jīng)歷持續(xù)的尿道區(qū)域的局部觸痛。當她想知道這一觸痛是否已消失時，她可能會反復按壓這一部位。這一動作本身也能引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性尿道炎。

　　在治療和處理上述機械性創(chuàng)傷時，教育和安撫是最重要的措施。摘自http://www.xjkzx.cn

　　男性尿道炎原因

　　1、治療藥物選擇不當，淋球菌對之耐藥;

　　2、再感染，性伴未經(jīng)治療;

　　3、患者未按醫(yī)囑用藥，飲酒以及辛辣食物可影響療效;

　　4、只給予抗一種病原體的藥物，忽視了混合感染，例如，合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療;

　　5、滴蟲引起的尿道炎;

　　6、某些細菌感染導致非特異性尿道炎;

　　7、可以由于局部抵抗力下降而導致前列腺炎;

　　8、尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復，或者局部神經(jīng)受牽拉，可以出現(xiàn)癥狀。

　　男性尿道炎處理原則

　　1、詳詢病史，以發(fā)現(xiàn)患者是否遵醫(yī)囑用藥，性行為狀況，性伴是否治療;

　　2、作仔細的檢查，以發(fā)現(xiàn)目前是否還有淋球菌、衣原體以及支原體感染;

　　3、判斷患者目前是否有尿道炎癥(例如：尿道拭子涂片見白細胞，尿道粘膜充血等);

　　4、檢查有無滴蟲、真菌以及皰疹病毒感染;

　　5、作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩);

　　6、如尿道炎癥明顯，可予一些經(jīng)驗性治療，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是頭孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，療程可適當延長;

　　7、如尿道炎癥不明顯，可予抗組胺藥，或者是尿道平滑肌解痙劑，或中藥調理。

　　男性尿道炎治療

　　1、治療原則和方案：對于男性尿道炎患者，在治療上應當主要針對能夠導致嚴重后果的病原體，例如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應當做檢查和治療。

　　2、未治愈的病例的處理：少數(shù)男性尿道炎患者經(jīng)過上述治療之后，仍然表現(xiàn)有癥狀，或是尿道炎反復發(fā)生。

　　男性尿道炎預防

　　1、囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。

　　2、家庭中做好必要的隔離，浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用，或用后消毒。

　　3、告訴患者什么是安全性行為，什么是危險性行為，如何避免危險性行為。

　　4、鼓勵使用安全套。

　　女性夏季應防尿道炎

　　尿道炎之所以愛在夏季找女性的麻煩，這是因為女性的尿道天生較短，尿道口在會陰部附近。細菌本來就容易侵入尿道，加上夏天氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果穿的內(nèi)褲因面料質地選擇不當，就易使外陰局部長時間潮濕，此時細菌會繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發(fā)炎，導致尿道充血水腫，并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這一疾病，常給女性帶來難言和莫名的痛苦，因此應該注意。

　　推薦幾種治療尿道炎的藥

　　以下給你介紹幾則成功治療“非淋菌性尿道炎”的食療藥膳：

　　1、用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克，用開水沖泡10分鐘即可。每日2次，代茶飲用。

　　2、取赤小豆50克，玉米須50克。煮湯飲之，每日1次，連服20天。

　　3、用淡竹葉10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服，20天為1療程。

　　4、取通草30克，魚腥草30克。代茶飲，不拘次數(shù)。

　　5、用黃連10克，白花蛇舌草、馬齒莧各30克，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎分2次服用。

　　6、取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

　　7、用木棉花30--50克，白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。

　　8、取豬膀胱200克，鮮車前草60--100克(干品用20-30克)。同煮湯，加少許食鹽調味食用。

　　9、用土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。

　　尿道炎的病理改變

　　尿道急性炎癥時，尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫，其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

　　慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞，纖維組織母細胞增加。

　　性交后婦女尿路感染率相當高

　　此外，病人的性活動也常常受到干擾或中斷。錯誤的信息使病人責備自己，好象感染是自己的衛(wèi)生習慣不當所致、要不然她們就會責備丈夫，認為感染是丈夫傳染給自己的，性交常使她們感到恐怖，因為害怕促使另一次感染。這種不幸的局面可以通過對感染的及時、恰當?shù)脑\斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機制進行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當?shù)挠璺来胧?/p>

　　尿路感染的病理機制

　　醫(yī)生一直從流行病學角度，把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯(lián)系起來?！懊墼掳螂籽住币彩且粋€很常用的術語，它多發(fā)生于性交后36-48小時，這段時間將使細菌能繁殖到足以產(chǎn)生刺激癥狀的濃度，即每毫升含10萬克隆。然而，只是最近幾年來，人們才開始對二者之間的準確關系進行研究。雖然有關這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚，但我們的確知道，反復發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道，特別是尿道周圍區(qū)域存有病原體，如大腸桿菌，在感染之前或兩次感染之間大量滋生。

　　另一方面，沒有反復感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個，一是致病性病原體存在，二是它們有生長繁殖的條件。為什么情況如此，尚不得而知。在成年婦女中，它與個人衛(wèi)生習慣無關，事實上這可能由于陰道和尿道周圍區(qū)域缺乏局部防御機制，有些研究人員認為，這是由于宮頸陰道抗體缺陷，從而導致病原體的滋生。不少研究表明，男子不容易受到這類細菌的感染，所以，反復感染的婦女的細菌，并非由她們的丈夫傳染的。無論如何，一旦婦女滋生了這些細菌，性交似乎促進細菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的狀態(tài)有利于細菌的生長，而細菌又確實是病原體，感染便會發(fā)生。

　　直接的機械創(chuàng)傷，在女性泌尿系感染中的影響也不容忽視

　　1、異物，一般是為了尋求性刺激，但它們的使用常導致繼發(fā)性尿道區(qū)域創(chuàng)傷，特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質性問題時更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。

　　2、醫(yī)源性原因，如婦科檢查和計劃生育手術的操作不當，均會導致泌尿系感染和創(chuàng)傷。

　　3、陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具，若放置不當，特別是器具太大，放置時間又太久時，可以使尿道受到局部創(chuàng)傷。它們不僅可以造成局部創(chuàng)傷，而且還可以造成下尿道的繼發(fā)感染。因此，正確的放置是最重要的，特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。

　　4、手致創(chuàng)傷 一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后，仍可能經(jīng)歷持續(xù)的尿道區(qū)域的局部觸痛。當她想知道這一觸痛是否已消失時，她可能會反復按壓這一部位。這一動作本身也能引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性尿道炎。

　　女性尿道炎

　　尿道炎是女性在熱天中的一種多發(fā)性病癥，如果你某一天出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛的癥狀，有時還伴有腰酸和小腹脹痛，那么你有可能是患上尿道炎了。

　　尿道炎之所以愛在炎熱季節(jié)找女性的麻煩，這是因為女性尿道較短，尿道口在會陰部附近，使細菌容易侵入尿道;加上氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果護理不當，就容易使外陰局部長時間潮濕。此時細菌會繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發(fā)炎，導致尿道充血水腫，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

　　尿道炎是可以預防的。熱天，在大量出汗以后，女性要補充足量的水分，以免因飲水不足造成尿量少而濃，以至不能及時把細菌等有害物質排出體外。此外，為避免因過度勞累而降低身體對疾病的抵抗力，哪怕再繁忙，也應保證充足的睡眠。

　　炎熱天氣穿的內(nèi)褲不宜過小或太緊，也不能用化纖織品做內(nèi)褲。內(nèi)褲的面料應以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲。大便后衛(wèi)生紙應由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎反復發(fā)作，就應去醫(yī)院檢查治療。

　　女性尿道炎的治療

　　女性有自己獨特的生理特點：比如女性尿道比男性更短而且直，女性尿道和肛門、陰道距離更近，這都為細菌感染女性尿道提供了“便利”。

　　男性朋友預防和治療尿道炎側重點自然也和女性不同，而且女性防治尿道炎也要在女性各個年齡階段進行。

　　幼女時期，父母要勤換尿布，減少糞便以及其他細菌感染尿道的機會，避免尿道炎。

　　新婚后的女人也要在性生活中注意衛(wèi)生，性生活中一些不衛(wèi)生的習慣是新婚后的尿道炎患者病因。堅持每次性生活都清潔私處，避免過度疲勞。

　　而女人到了更年期，由于這一時期開始體內(nèi)雌激素開始減少、各種腺體開始萎縮，人體自凈能力也開始減弱，這為細菌侵入尿道引發(fā)女性尿道炎提供了機會，日常中服用雌激素是非常好預防尿道炎的方法。

　　此外，在出現(xiàn)類似尿道炎癥狀時一定要開始正規(guī)的尿道炎治療，避免細菌繼續(xù)感染膀胱以及輸尿管，甚至感染腎臟。

　　女性尿道炎的預防

　　一般情況下，女性的尿道炎治療比較容易反復，這一般和女性的特殊生理結構有關系，所以，北京藏醫(yī)院的專家建議在平時生活中注意：

　　(1)堅持大量飲水

　　腎臟排泄的尿液，對膀胱和尿道起著沖洗作用，有利于細菌的排出，每天大量飲水，2～3 小時排尿一次，能避免細菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發(fā)病率，這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利于疾病的恢復，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。

　　(2)注意個人衛(wèi)生

　　女性陰部及尿道口寄居著大量細菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此，要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應注意。女嬰要勤換尿布。

　　(3)盡量避免使用尿路感染器械和插管

　　尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發(fā)生持續(xù)性菌尿，因此，應盡量避免使用。在必須使用時，要嚴格消毒，在尿路器械使用48小時后，宜作尿培養(yǎng)，以觀察是否發(fā)生尿路感染。用尿路器械檢查之前，已經(jīng)有細菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿，但以前曾有反復發(fā)作的尿路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天，給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發(fā)生，但3天以后給藥則無預防作用。另外，密閉式的引流系統(tǒng)連接尿路留置導尿管，可使尿路感染發(fā)生率明顯下降。

　　尿道炎的自測

　　尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異?；蛟龆?、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎癥外，還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。

　　尿道炎和尿路感染的癥狀

　　尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據(jù)有無尿路功能或器質上的異常，又有復雜性和非復雜性尿路感染之別;根據(jù)炎癥的性質不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：

　　1、尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

　　2、全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。

　　3、尿常規(guī)檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。

　　4、血常規(guī)可能有白細胞升高。

　　5、尿細菌培養(yǎng)陽性。