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北京瑞京糖尿病醫(yī)院
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糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平金標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2012-04-19 10:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖控制程度密切相關(guān),糖尿病慢性并發(fā)癥的減少程度與血糖控制的水平可以通過糖化血紅蛋白聯(lián)系起來。作為宏觀血糖控制指標(biāo)的 HbA1c,在過去的20多年中已成為評價(jià)糖尿病長期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病管理的基石。有優(yōu)秀的兩大糖尿病臨床研究,美國1型糖尿病控制及并發(fā)癥試驗(yàn)(Diabetes Control and Complicat 及后續(xù)隨訪研究EDIC研究(Epidemiology of Diabetes Interventio and Complicatio study) ,和英國2型糖尿病控制與并發(fā)癥關(guān)系研究(UKPDS)均把HbA1c作為糖尿病控制的一個(gè)重要評價(jià)指標(biāo),且都充分肯定了強(qiáng)化治療在預(yù)防微血管及大血管并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。在第59屆美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)年會(huì)上,ADA將HbA1c監(jiān)測的重大影響和胰島素問世相提并論,將前者作為血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),提出所有糖尿病患者每年均應(yīng)至少常規(guī)測定HbA1c兩次。
目前,HbA1c作為糖尿病流行病學(xué)研究和療效考核的有效檢測指標(biāo),在臨床中得到了廣泛使用。無論用什么方法反映血糖的變化,最后都要以HbA1c的變化作為最終評價(jià)一種藥物或一個(gè)治療方案在血糖控制上是否有效的指標(biāo)。