常用帕金森病治療藥物介紹比較

　　藥物優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)

　　復(fù)方左旋多巴制劑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科崔群力

　　多巴絲肼片

　　卡左雙多巴控釋片年齡≥65歲或伴有認(rèn)知功能障礙帕金森病患者的一線用藥。有效控制帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀療效差，用藥3-5年后，可出現(xiàn)動(dòng)癥、運(yùn)動(dòng)波動(dòng)等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

　　多巴胺受體激動(dòng)劑

　　普拉克索有效控制帕金森病運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀;可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生，如異動(dòng)癥;有潛在神經(jīng)保護(hù)作用;藥物相互作用少，食物不影響吸收和療效;既可單用，也可聯(lián)用。少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生幻覺或日間睡眠現(xiàn)象，服藥期間不能開車或操作機(jī)械。

　　抗膽堿能藥

　　安坦僅用于震顫明顯、年輕無認(rèn)知功能障礙的患者;指南推薦為二線用藥。 不良反應(yīng)多，老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　單胺氧化酶-B遏制劑

　　司來吉蘭可以單藥或聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病，有潛在神經(jīng)保護(hù)作用不良反應(yīng)多，老年患者慎用。閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　兒茶酚胺-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶遏制劑

　　恩托卡朋可以改善劑末現(xiàn)象單藥治療無效，必須與左旋多巴類藥物合用;肝功能不全者慎用，不能預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥;藥物相互作用金剛烷胺

　　鹽酸金剛烷胺對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀有一定療效，對(duì)異動(dòng)癥有治療作用;指南推薦為二線用藥。不良反應(yīng)多，腎功能不全、癲癇、肝病、嚴(yán)重胃潰瘍患者慎用。

　　由表中可以看出，在常用治療帕金森病藥物中，只有普拉克索對(duì)于癥狀改善的預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥都有效，并且有潛在神經(jīng)保護(hù)作用。