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廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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神經(jīng)內(nèi)科成功實(shí)施一例高齡患者椎動(dòng)脈聯(lián)合頸動(dòng)脈支架術(shù)
時(shí)間:2012-10-23 18:31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
頸動(dòng)脈支架手術(shù)是目前治療頸動(dòng)脈狹窄并預(yù)防卒中的有效方法之一,與頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于80歲以上的高齡患者,接受支架植入術(shù)可能存在較大的危險(xiǎn)性,比如血管壁嚴(yán)重鈣化、血管損傷、血管痙攣、頸動(dòng)脈竇反應(yīng)等等。近期,在介入室、心內(nèi)科等相關(guān)科室的配合下,神經(jīng)內(nèi)科鐘望濤副主任帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)成功為一例高齡(89歲)患者實(shí)施了椎動(dòng)脈聯(lián)合頸動(dòng)脈支架手術(shù),術(shù)后病情穩(wěn)定并肢體功能康復(fù)出院。目前我院神經(jīng)內(nèi)科介入技術(shù)已經(jīng)日趨成熟,其缺血性腦血管病血管內(nèi)治療在地區(qū)處于優(yōu)秀地位。
附:病例資料:患者男性,89歲,因發(fā)作性頭暈伴胸悶不適入院,既往有“高血壓、糖尿病、心臟支架植入術(shù)”多年。入院診斷為: 1、TIA(椎基底動(dòng)脈系統(tǒng))2、高血壓病(3級(jí),極高危組)3、2-糖尿病4、心臟支架植入術(shù)后。術(shù)中腦血管造影示多處腦血管狹窄,基中右側(cè)椎動(dòng)脈起始部重度狹窄(90%)并左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄(85%)。術(shù)前由心內(nèi)科協(xié)助順利放置心臟臨時(shí)起搏器,并周密安排組織術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)順利植入右側(cè)椎動(dòng)脈起始部支架(APOLLO)并左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部支架(PROTEGE),術(shù)中成功采用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置(Spider)進(jìn)行栓塞保護(hù),術(shù)后血流恢復(fù)良好,患者頭暈癥狀明顯改善,病情穩(wěn)定出院
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