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廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

        在祖國(guó)大陸的最南端,在充滿亞熱帶旖旎風(fēng)光的粵西港城湛江,矗立著一家集疑難危重癥診療、臨床醫(yī)學(xué)... [ 詳細(xì) ]
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神經(jīng)外科應(yīng)用新技術(shù)切除頸髓內(nèi)室管膜瘤

時(shí)間:2012-10-23 18:33來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  年的1月,神經(jīng)外科應(yīng)用棘突椎板切開復(fù)位術(shù)切除頸髓內(nèi)室管膜瘤1例?;颊邽?6歲女性,因?yàn)槁曀?、飲水嗆?3天轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。體查發(fā)現(xiàn)患者僅僅表現(xiàn)出雙側(cè)咽反射消失,無(wú)明確的感覺障礙平面,四肢肌張力、運(yùn)動(dòng)、各種感覺、反射正常,病理征未引出,肛周反射正常。術(shù)前MR顯示腫瘤位于頸5-7髓內(nèi)且伴C1-T7脊髓空洞,由于患者術(shù)前四肢感覺和肌力均正常,術(shù)后可能出現(xiàn)四肢癱瘓,神經(jīng)外科邀請(qǐng)醫(yī)院神經(jīng)外科張遠(yuǎn)征教授前來(lái)指導(dǎo)手術(shù)。

  術(shù)中將相應(yīng)病變節(jié)段棘突 、棘上韌帶、棘間韌帶、椎板整體切割取下,在神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡下全切髓內(nèi)腫瘤后,整體原位回植棘突椎板,鈦片一鈦釘固定,完成椎管成形。術(shù)野顯露滿意,脊髓和神經(jīng)根損傷均未加重。手術(shù)后第3天,患者四肢運(yùn)動(dòng)和感覺均正常,聲嘶和飲水嗆咳明顯緩解,檢查雙側(cè)咽反射恢復(fù)。手術(shù)后第7天,患者能夠下地行走。術(shù)后第10天攝頸椎X線片觀察,棘突椎板均恢復(fù)原位。MRI顯示腫瘤全切,脊髓空洞也得到明顯緩解。

  年神經(jīng)外科應(yīng)用棘突椎板切開復(fù)位術(shù)手術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤多例。該術(shù)式解剖性地重建椎管結(jié)構(gòu)。尤其對(duì)于青少年來(lái)說,術(shù)后能保持脊柱的穩(wěn)定性,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

  椎管內(nèi)腫瘤一直是神經(jīng)外科優(yōu)勢(shì)手術(shù)項(xiàng)目,因?yàn)樯窠?jīng)外科在處理椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中,堅(jiān)持對(duì)脊髓及神經(jīng)根顯微鏡下操作,出血少,手術(shù)損傷輕微,患者術(shù)后恢復(fù)快。

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