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山西省汾陽醫(yī)院
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心衰患者的家庭護(hù)理
時間:2012-10-22 18:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
心衰患者大多數(shù)在家休養(yǎng),因此,除了對癥治療外,更應(yīng)做好家庭護(hù)理。心衰患者該怎么護(hù)理呢?
1、心理護(hù)理:慢性心衰病人常年臥床,易產(chǎn)生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應(yīng)多關(guān)心體貼,生活上給予必要的幫助,使病人保持良好的情緒。病人自己也應(yīng)保持平和的心態(tài),不自尋煩惱。各種活動要量力而行,既不逞強(qiáng),也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關(guān)注,因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。
2、合理飲食:飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機(jī)鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。
3、注意休息:休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機(jī)體耗氧明顯減少,使腎供血增加,有利于水腫的減退。除午睡外,下午宜增加數(shù)小時臥床休息。急性期和重癥心衰時應(yīng)臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當(dāng)出現(xiàn)脈搏大于110次/分,或比休息時加快20次/分,有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時,應(yīng)停止活動并休息。
4、皮膚護(hù)理:慢性心衰病人常被迫采取右側(cè)臥位,所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理,預(yù)防褥瘡。可為病人定時按摩、翻身,護(hù)理動作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。
5、正確用藥:應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥的毒副作用,這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。
6、自我監(jiān)測:心衰病人應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測,以便對出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。
7、定期復(fù)查:應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖,心功能測定可每3個月檢查一次。檢查體重及水腫情況,并根據(jù)病情由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整。