孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔行成的基礎上，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜感覺層與色素上皮層之間，形成視網(wǎng)膜脫離。多見于老年人、高度近視和眼外傷后。無晶體眼、人工晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離或有家族史，也是高危險因素。

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離初發(fā)時有飛蚊癥或眼前漂浮物，某一方位有閃光感。如果裂孔位于黃斑區(qū)，視力會明顯減退。當視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，眼前會有黑影遮擋并逐漸增多。

　　視網(wǎng)膜脫離后，視力會急劇下降，如不及時復位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性，視網(wǎng)膜脫離時間長的患者，即使經(jīng)過手術成功地使視網(wǎng)膜解剖復位，功能仍難以好轉，造成長期失明。久不復位的視網(wǎng)脫離，可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼，甚至眼球萎縮。

　　當孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，應及時手術治療，原則是手術封閉裂孔。術前根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的情況，選擇鞏膜外墊壓術、鞏膜外環(huán)扎術，復雜病例選擇玻璃體手術、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術，使視網(wǎng)膜復位。

　　大約90%以上的單純孔源性視網(wǎng)膜脫離可手術成功，復雜性視網(wǎng)膜脫離和外傷性視網(wǎng)膜脫離等成功率較低。視力的恢復取決于黃斑脫離與否及脫離時間的長短。黃斑未脫離或脫離時間短暫者，其視力預后良好，否則即使視網(wǎng)膜完全復位，黃斑功能也多不能恢復，因此，應及早進行手術治療。一眼視網(wǎng)膜脫離，應常規(guī)散瞳檢查對側眼，以便防治，如有格子狀變性或裂孔，可做預防性光凝。

　　特別提醒大家，當飛蚊癥、眼前漂浮物或閃光感出現(xiàn)時，應立即到醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)裂孔，行眼底激光防止視網(wǎng)膜脫離。