導(dǎo)語(yǔ)：俗稱的大三陽(yáng)，即是兩對(duì)半檢查中，表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)為陽(yáng)性。乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強(qiáng)。但乙肝大三陽(yáng)并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會(huì)感染上，而是具有其特定的傳播途徑。

　　乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽(yáng)時(shí)期乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強(qiáng)。但乙肝大三陽(yáng)并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會(huì)感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。

　　乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑：母嬰傳播

　?。?）經(jīng)胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能保護(hù)。

　?。?）分娩期傳播：絕大多數(shù)可因分娩過(guò)程中胎盤細(xì)微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

　?。?）分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane顆粒(乙肝病毒)，母乳喂養(yǎng)能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性母親不宜母乳喂養(yǎng)。

　　乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑：輸血，注射傳播

　?。?）輸血及血制品傳播：獻(xiàn)血員HBsAg篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽(yáng)性率明顯高于一般人群。

　?。?）靜脈藥癮者HBsAg陽(yáng)性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

　?。?）其它：反復(fù)驗(yàn)血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

　　乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑：破損粘膜傳播

　?。?）性傳播：精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒，可通過(guò)性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

　?。?）口腔粘膜破損也可造成傳播。

　　其實(shí)，乙肝大三陽(yáng)傳染性的強(qiáng)弱與HBV-DNA數(shù)量的多少成正比。若HBV-DNA值小于10的三次方，說(shuō)明乙肝大三陽(yáng)的病毒呈陰性，其傳染性相對(duì)稍弱；若HBV-DNA值大于10的三次方，說(shuō)明乙肝大三陽(yáng)病毒呈陽(yáng)性，其傳染性就比較強(qiáng)。

　　此外，解放軍第163醫(yī)院肝病科專家肖清華主任還指出，相當(dāng)一部分乙肝大三陽(yáng)患者是慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，也就是說(shuō)，患者無(wú)任何癥狀，肝功能正常，B超檢查肝臟正常，只是HBV-DNA陽(yáng)性。很多患者認(rèn)為這種情況下，是沒(méi)有傳染性的，肖主任特別強(qiáng)調(diào)，這是一個(gè)誤區(qū)，這樣的患者是同樣具備傳染性的。它的區(qū)別只是在于，此時(shí)患者的身體是處于一種免疫耐受的狀態(tài)。所謂免疫耐受是一種免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，也就是病毒進(jìn)入體內(nèi)后，逃避了機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)，與人體免疫功能形成一種"和平共處'狀態(tài)。不代表體內(nèi)沒(méi)有病毒，相反，此時(shí)的病毒也依然是在處于不斷復(fù)制的過(guò)程，并且，這種"和平共處"狀態(tài)也不是一成不變的。因?yàn)椴《驹隗w內(nèi)是有一個(gè)活動(dòng)周期的，它隨時(shí)會(huì)激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，造成肝臟受損，肝功能異常。因此，肖主任提醒廣大乙肝大三陽(yáng)的患者，一定要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，實(shí)時(shí)掌握自身的病情，選擇最適合自己的治療方案。