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西醫(yī)治療便血內(nèi)痔的方法

　　結(jié)扎法治療便血內(nèi)痔是以藥線或粗絲線，或膠圈結(jié)扎痔核根部，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血干枯、壞死而脫落，從而達(dá)到治愈的目的。一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法，膠圈套扎法等。

　　1、貫穿結(jié)扎法：用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達(dá)到使痔核壞死脫落的目的。肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、嚴(yán)重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦等應(yīng)禁止使用這種療法。

　　起初要先進(jìn)行常規(guī)備皮、清潔灌腸，采用腰俞麻醉或局麻。取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門部位，常規(guī)消毒鋪巾。術(shù)者兩手的食指交叉，緩緩進(jìn)行擴(kuò)肛，使括約肌松弛，痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引，右手持彎圓針穿10號(hào)粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過，然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口，縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎。結(jié)扎后的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落。最后剪短扎線，約留3.5厘米，再把痔核推回肛內(nèi)。術(shù)畢注入紫草膏，用紗布外蓋固定。一般一次處理3個(gè)痔核。若為環(huán)形內(nèi)痔，可先將痔核分為幾個(gè)痔塊，在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開，同法處理痔塊對(duì)側(cè)，然后將痔塊進(jìn)行“8”字貫穿結(jié)扎，同法一一處理其他痔塊。

　　2、膠圈套扎法：借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴(kuò)張后的緊縮力，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血壞死脫落。

　　操作方法：術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側(cè)臥位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數(shù)目，選定套扎部位。充分暴露痔核區(qū)。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而后由助手固定肛門鏡，術(shù)者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗，經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內(nèi)。按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動(dòng);隨之將套圈推出，扎到痔核根部。然后松開麥粒鉗與套扎器一并退出，再緩緩?fù)顺龈亻T鏡。