便血內(nèi)痔(痔瘡)
便血內(nèi)痔的臨床癥狀表現(xiàn)
無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血是便血內(nèi)痔早期的癥狀。便血、脫出、疼痛、粘液流出、瘙癢等是便血內(nèi)痔的又一臨床常見癥狀。
1、便血:排便中或便后出血,色鮮紅,有時大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時則有噴射狀出血。
2、脫出:由于痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時是1--2痔核同時脫出,有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出,便后能自行復(fù)位。癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復(fù)位。癥狀嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能再次脫出。
3、疼痛:單純便血內(nèi)痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則會伴有不同程度的疼痛。如脫出未及時復(fù)位者,則疼痛加重。如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。
4、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多。晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便。在便血內(nèi)痔脫出時,分泌物更多。
5、瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和瘙癢,搔癢有時是由于便血內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
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