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糖尿病足（糖尿病足潰瘍）

糖尿病足的治療方法

　　糖尿病足給患者帶來了很大的痛苦。治療糖尿病足也是一個(gè)艱難的過程。如何治療糖尿病足更有效是人們關(guān)心的問題。治療糖尿病足的原則要五個(gè)結(jié)合。只要遵循這個(gè)原則，治療糖尿病足就會(huì)事半功倍。

　　糖尿病足的治療原則

　　1、局部和整體的結(jié)合。糖尿病病人一旦出現(xiàn)足部的局部傷口，他并不是一個(gè)單純的正常人的傷口，不一樣。是在全身病變的局部表現(xiàn)，如果過于強(qiáng)調(diào)治療局部傷口，被傷口的好壞牽著鼻子走，那么永遠(yuǎn)治不好。

　　2、內(nèi)科和外科的結(jié)合。因?yàn)樘悄虿∽慵扔泻芏鄡?nèi)科疾病，也有很多外科表現(xiàn)，這種情況下，一定要把內(nèi)科和外科的治療方法結(jié)合起來。很多醫(yī)院我內(nèi)外科分的比較細(xì)一些，這樣造成了內(nèi)科只管調(diào)節(jié)，外科只管治傷口，如果病人的創(chuàng)面比較大，可能最后就截肢去了。

　　3、藥物療法和非藥物療法的結(jié)合?，F(xiàn)在有很多治療血管病變也好，神經(jīng)病變也好，感染也好的藥物，這些藥物是可以的，但是也要和目前很多新的方法，比如血管的搭橋，血管腔內(nèi)的，包括球囊也好，支架也好，超聲消融也好，這些東西要和藥物結(jié)合起來做。

　　4、治療和護(hù)理、預(yù)防結(jié)合起來。糖尿病足現(xiàn)在也有一個(gè)特點(diǎn)，就是壞了治，治好了就走，回去以后怎么保護(hù)很多病人并不知道，那么我們既要治好他的傷口，同時(shí)也要讓他掌握這足的保護(hù)知識(shí)，讓他出院以后不要再來了，回家就可以保護(hù)好腳，不至于因?yàn)楹苄〉纳钚〖?xì)節(jié)，導(dǎo)致第二次、第三次入醫(yī)院，不需要這樣。

　　5、中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合。在祖國醫(yī)學(xué)對(duì)血管病變治療上，我們有很多比國外好很多的地方，這一點(diǎn)在我們跟國外同行交流的過程中也得到了體現(xiàn)，他們對(duì)我們中醫(yī)中藥治療糖尿病足非常感興趣。在這一點(diǎn)上我們也在力圖把這個(gè)事情做得更好一些，發(fā)揚(yáng)我們的特點(diǎn)，把這個(gè)事情造福于病人，中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來。

　　糖尿病足的治療方法

　　1、控糖：糖尿病足患者嚴(yán)格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病建議也改用胰島素治療。如血糖控制不佳，可改用胰島素強(qiáng)化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰島素，睡前注射中效)，必要時(shí)靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續(xù)輸注，同時(shí)密切監(jiān)測血糖，將血糖控制在空腹7毫摩爾 /升以下，餐后8毫摩爾/升左右。

　　2、活血：糖尿病足病引發(fā)腳部出現(xiàn)腫脹，潰爛等一些癥狀，也是因?yàn)樽悴康难貉h(huán)不暢而導(dǎo)致的，糖尿病足病患者根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r對(duì)足病進(jìn)行血液循環(huán)的措施?？梢杂行У刂委熖悄虿∽悴?。保證血液循環(huán)通暢。

　　3、消炎：

　　輕度感染：常用的有效抗生素包括口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青霉素、頭孢氨芐等;靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨芐青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用藥2～4周。

　　嚴(yán)重感染：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致截肢，危及患者生命。感染灶早期手術(shù)治療，切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時(shí)進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)建議根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素。但培養(yǎng)結(jié)果出來之前，要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時(shí)存在，選用廣譜抗生素，同時(shí)輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據(jù)潰瘍恢復(fù)情況和全身狀況，應(yīng)用時(shí)間要長達(dá)4周以上。

　　溫馨提示：如果糖尿病人出現(xiàn)了糖尿病足的各種征兆一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠有效的治療糖尿病足，不然很有可能會(huì)造成截肢的危險(xiǎn)發(fā)生。