糖尿病足該如何對癥治療
時間:2016-12-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病足該如何對癥治療?糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中比較嚴重的一種,此病發(fā)生后只能通過藥物治療來控制病情,但是不能完全治愈。糖尿病足患者會出現(xiàn)感染及潰瘍,需要對癥處理才能更快的恢復。那么,糖尿病足該如何對癥治療呢,患者需要根據(jù)不同情況作出對癥的處理。
一、糖尿病足感染處的治療:
嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng),直至到達有活性的出血組織;清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應當行盡量大范圍的清創(chuàng),同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療糖尿病足以外,嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療糖尿病足。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外,還可考慮請感染科醫(yī)生會診。
二、糖尿病足潰瘍處的治療:
根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療糖尿病足,并進行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當?shù)臐儌谧o理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。
1、西醫(yī)藥物涂抹
糖尿病足患者,足部的潰爛部位最怕感染,一旦感染,癥狀就會急劇發(fā)展和惡化。在清創(chuàng)之后一定要進行必要的抗菌消炎殺菌等工作??梢杂梦麽t(yī)的一些藥膏、藥水、藥粉等對潰瘍部位進行消炎和殺菌,防治其繼續(xù)惡性發(fā)展。另外,緩解足部壓力也是不得不采取的一個措施?;颊呖梢越柚喴位蛘吖照鹊葋矸纸庾悴繅毫?,為糖尿病足的康復營造更好的條件。
2、中醫(yī)藥物涂抹
在糖尿病足潰瘍面的外敷方面,除了選擇一些西醫(yī)成藥之外,還可以采用中醫(yī)藥物涂抹辦法。就是根據(jù)中醫(yī)處方,把各種具有止痛化淤,消炎鎮(zhèn)痛功效的藥材研成粉末狀,以便于涂抹于患處,從而改善病變部位,促使創(chuàng)傷面的盡快愈合。各種中藥材對患者的副作用小,療效顯著,對于一些藥物反應靈敏的人非常適合。
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