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糖尿病足（糖尿病足潰瘍）

糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療

時(shí)間：2017-01-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　糖尿病足是屬于糖尿病的足部并發(fā)癥之一，其癥狀特點(diǎn)就是呈襪套樣表現(xiàn)。后期會(huì)形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。糖尿病足的治療非常關(guān)鍵，大家一定要接受科學(xué)的治療方式。那么，大家一定非常關(guān)心糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療了?？赐晗挛牡慕榻B您就知道了。

　　1.潰瘍的治療糖尿病足

　　根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級(jí)，0級(jí)傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來(lái)治療，并進(jìn)行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開(kāi)裂，則必須進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級(jí)傷口所受外來(lái)壓力的方法有，穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理，以避免組織脫水性細(xì)胞壞死，加速傷口愈合。

　　手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評(píng)級(jí)較高的傷口。2級(jí)和3級(jí)的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，3級(jí)的傷口需要應(yīng)用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對(duì)比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運(yùn)也很差，故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外，也可考慮行跟腱延長(zhǎng)術(shù)，以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。

　　2.感染的治療糖尿病足

　　嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達(dá)有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時(shí)應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外，還可考慮請(qǐng)感染科醫(yī)生會(huì)診。

　　上述內(nèi)容就是關(guān)于糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療的全部介紹了，糖尿病足是一種糖尿病的并發(fā)癥大家一定要重視起來(lái)，積極地治療。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。

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