心外科疾病（暫無）
大血管疾病的檢查項(xiàng)目
大血管疾病的檢查項(xiàng)目具體如下：
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：可有白細(xì)胞增多、血尿、血清淀粉酶、血清BUN升高。應(yīng)注意予以鑒別，亦可有部分凝血酶原時(shí)間(PTT)延長及纖維旦白降解產(chǎn)物增多，血小板計(jì)數(shù)下降，這些可能與夾層血腫大量消耗凝血因子有關(guān)。
(2)動(dòng)脈瘤尤其是急性主動(dòng)脈層動(dòng)脈瘤患者就診時(shí)多常規(guī)選作心電圖及胸部X線檢查：心電圖檢查有助于與心肌梗塞相鑒別。胸部X線常是重要的初步診斷依據(jù)：表現(xiàn)為主動(dòng)脈病變處增寬、上縱隔影增寬。病變位于升主動(dòng)脈，縱隔向右隆起;位于降主動(dòng)脈則縱隔向左側(cè)隆起;主動(dòng)脈影像可明顯增粗，有時(shí)可呈現(xiàn)雙層影紋。此外，還可有心后間隙變窄，左支氣管下移，左胸腔積液及心影擴(kuò)大如燒瓶樣(心包填塞)等改變。
(3)超聲心動(dòng)圖檢查：是簡便，無損傷的檢查，可采用經(jīng)胸途徑，亦可行食管超聲。通過超聲心動(dòng)圖檢查，?？擅鞔_顯示真假腔的形態(tài);內(nèi)膜破裂部位;主動(dòng)脈瓣功能及心包積液。在有肺氣腫、肥胖等情況時(shí)單純經(jīng)胸途徑診斷準(zhǔn)確性會(huì)受到影響。常應(yīng)加做氣管超聲以確定診斷。
(4) EBT、CT、MRI檢查：EBT檢查是動(dòng)脈瘤確診的最直接的手段，能明確顯示主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置，顯示主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的破口位置，對于診斷和手術(shù)治療具有明確意義。而增強(qiáng)CT檢查需通過注射造影劑增強(qiáng)顯影，?？汕逦@示真、假腔及中隔的情況，但有時(shí)不易觀察到內(nèi)膜破裂部位，MRI不需造影劑，可準(zhǔn)確顯示真、假二腔和內(nèi)膜撕裂處，主動(dòng)脈主要分支部情況。但急性期時(shí)因血液動(dòng)力學(xué)不夠穩(wěn)定，檢查準(zhǔn)確性會(huì)受到一定影響。
(5)主動(dòng)脈造影和DSA檢查：是有創(chuàng)性檢查，它通過造影劑產(chǎn)生直接對比圖像進(jìn)行檢查。因主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤涉及范圍廣，病情復(fù)雜，檢查應(yīng)包括從主動(dòng)脈瓣至腹主動(dòng)脈分叉主動(dòng)脈全長，在不同部位，根據(jù)檢查需要多次少量注射造影劑，尋找內(nèi)膜撕裂部位;觀察主動(dòng)脈瓣膜功能、主動(dòng)脈雙腔情況，對主要分支影響情況，以及瘤體范圍進(jìn)行全面了解。
溫馨提示
1.患者應(yīng)臥床休息，取半臥位緩解嚴(yán)重的呼吸障礙。并要及時(shí)做好降溫處理，及時(shí)更換患者衣褲，定時(shí)測量體溫并做好記錄。 2.給予易消化、高熱量、高蛋白的飲食。如面包、動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)類、豆類、湯菜等。
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