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肌腱炎的診斷鑒別

　　一、肌腱炎的診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果診斷。

　　二、肌腱炎的鑒別

　　1.腱鞘囊腫：是指發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊，其多為單房性，也可為多房性。發(fā)病原因不明。目前主要認(rèn)為與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關(guān)。多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性，囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2cm，也有突然發(fā)現(xiàn)者，少數(shù)可自行消退，也可再長(zhǎng)出，部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛，多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。極少數(shù)病例，囊腫可自行吸收，但時(shí)間長(zhǎng)。多數(shù)病例經(jīng)非手術(shù)治療，療效較好，但可復(fù)發(fā)。極少數(shù)病例需手術(shù)切除，效果良好。

　　2.腱鞘炎：是臨床上最常見(jiàn)到的手外科疾病之一，又稱“鍵盤(pán)手”。主要是指肌腱在短期內(nèi)活動(dòng)頻繁或用力過(guò)度或慢性寒冷刺激，導(dǎo)致腱鞘組織發(fā)生炎性反應(yīng)、纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制，而炎性反應(yīng)同時(shí)引起局部疼痛的一類疾病。腱鞘炎好發(fā)于30-50歲之間，女性多于男性，其比例為10:1。腱鞘炎可以是受傷、過(guò)份勞損(尤其見(jiàn)于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂(lè)演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。