關(guān)健詞：正中神經(jīng);掌長肌;缺如

　　正中神經(jīng)掌長肌先天性缺如在臨床上極其罕見，我院于年7月11日收治一位正中神經(jīng)掌長肌先天性缺如的患者，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1、病例資料：患者，男，16歲，因“左前臂手掌擠壓傷致疼痛出血2小時(shí)”于年7月11日急診入院。入院查體，神清，精神可，心肺腹檢查無異常，左前臂中下段掌側(cè)一長約15.0cm“U”形傷口，創(chuàng)緣不整，皮膚撕脫，出血活躍，內(nèi)見肌腱肌肉挫傷嚴(yán)重，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，左手掌見一長約7.0cm縱行傷口，創(chuàng)緣不整齊，出血活躍，輕度污染，左示指呈伸直狀，主動(dòng)屈曲不能，其余指屈伸活動(dòng)尚可，各指末節(jié)感覺遲鈍。

　　手術(shù)在臂叢神經(jīng)麻醉下，上肢在氣壓止血帶下行手術(shù)探查，先清創(chuàng)皮緣，及去除無生機(jī)組織，探查前臂傷口見左示指屈指深淺肌腱、左中、環(huán)、小指屈指淺肌腱至肌腱與肌肉移行處完全斷裂，肌肉、肌腱挫傷嚴(yán)重，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及伴行的尺神經(jīng)、橈神經(jīng)連續(xù)性存在，神經(jīng)均較正常增粗，直徑約0.3cm，探查未見正中神經(jīng)及掌長肌腱，將傷口向兩側(cè)行“S”型延長各3cm(遠(yuǎn)端已達(dá)掌近端)，仍未見正中神經(jīng)及掌長肌腱，考慮為先天性缺如，檢查對(duì)側(cè)前臂見掌長肌腱缺如，追問患者受傷前左手情況，左手活動(dòng)及感覺均正常。術(shù)后一個(gè)月，檢查左手各指感覺均正常，除示指屈伸功能受限外，其余各指屈伸功能均正常，拇指對(duì)掌功能無異常，大魚際肌未見明顯萎縮。

　　2、討論：掌長肌腱在文獻(xiàn)中偶有報(bào)道[1、2]，正中神經(jīng)缺如在臨床及解剖上極其罕見，查找國內(nèi)外各文獻(xiàn)，均未見有正中神經(jīng)先天性缺如的報(bào)道。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1、 佟玉章.掌長肌腱缺如，正中神經(jīng)淺在1例[J].臨床解剖學(xué)雜志，，04：28.

　　2、宋興勃，聶政，汪莉，等.雙側(cè)掌腱膜變異并掌長肌缺如1例[J].解剖學(xué)雜志，，2：34.