廣泛性焦慮障礙(廣泛焦慮癥 )

廣泛性焦慮障礙的治療方法
治療廣泛性焦慮障礙首先要排除抑郁障礙,因為就診的慢性患者常伴有抑郁障礙,而抑郁障礙的患者也可表現(xiàn)出焦慮癥狀。包括藥物治療和心理治療兩部分。
一、藥物治療
由于本病容易復發(fā),各種治療期一般不宜短于半年;有的病例需維持用藥3~5年才能充分緩解。
二、心理治療
可應用解釋性心理治療、放松治療、行為療法和催眠療法等。
1、心理教育:將本病的性質(zhì)告之患者,讓患者對疾病有正確的認識,對疾病具有一定的自知力,即雖然自覺癥狀嚴重,倍感痛苦,但只是心理上的問題,不會影響身體健康,暫時不見好轉(zhuǎn),也不要擔心,讓患者放下思想負擔,可降低患者對健康的焦慮,增進在治療中的合作。同時幫助解決或使其適應生活應激事件。
2、認知行為療法:采用想象或現(xiàn)場誘發(fā)焦慮,然后進行放松訓練,可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀。對導致焦慮的認知成分,則運用認知重建,矯正患者的歪曲認知,包括糾正這些癥狀的出現(xiàn)和對發(fā)病時的軀體感覺和情感體驗的不合理解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗并非對身體健康有嚴重損害,以減少焦慮、恐懼和回避。
3、生物反饋療法:利用生物反饋信息訓練患者放松,以減輕焦慮,對治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓練,如有過度通氣則行呼吸控制。指導進行焦慮控制訓練。
4、其他療法:如催眠療法、生物反饋療法、音樂治療等,均有輔助治療作用。如果病人出現(xiàn)過度換氣,可用紙袋罩住病人的口和鼻,讓病人吸入較多的二氧化碳,以減輕驚恐發(fā)作時過度換氣引起的堿血癥。
5、支持措施和社會措施:在患者的癥狀持續(xù)時間達到診斷標準前一般已在普通臨床醫(yī)生處就診。在疾病的早期,許多患者對醫(yī)師的討論和保證有效。會談時間不一定很長,但必須讓患者感到被全神貫注地傾聽,問題被設身處地的被理解。對于焦慮產(chǎn)生的軀體癥狀應予以準確清晰的解釋,如心悸是患者對應激事件正常反應的過度注意而非提示心臟疾病。另外,幫助患者學會處理或者適應維持并加重焦慮癥狀的社會問題。如焦慮十分嚴重,可短期服用苯二氮卓類藥物,但應注意短于3周以防藥物依賴的產(chǎn)生。

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